甲型病毒性肝炎是如何傳染的?
王某,經(jīng)傳染病院檢查診斷為甲型病毒性肝炎,他認(rèn)為,自己平時(shí)十分講究衛(wèi)生,為什么還會(huì)感染甲型病毒性肝炎?王先生對(duì)此十分納悶,向醫(yī)生詢問到底是如何被傳染上的。
甲型病毒性肝炎主要是經(jīng)由不潔飲食以及喝生水等途徑而感染的,甲型肝炎病毒主要以人體、獼猴、人猿等靈長類動(dòng)物為宿主,潛伏期為2~6周:在感染1周內(nèi),還可以在糞便中找到病毒的顆粒;而受感染個(gè)體就好像得了一場感冒似的,某些個(gè)體可能出現(xiàn)高熱,或者食欲不振、全身倦怠等非特異性的癥狀;少數(shù)可能出現(xiàn)茶色尿或被告知有黃疸的現(xiàn)象。
(1)日常生活接觸傳播:這是甲型病毒性肝炎最主要的傳播方式,也叫間接傳播。主要通過被甲型肝炎病毒污染了的手、食具、用具和玩具等再污染食物后經(jīng)口傳入而感染。這種方式多發(fā)生于學(xué)校、幼兒園、部隊(duì)、工廠等集體單位和家庭,故可引起流行,也可僅出現(xiàn)散發(fā)病例。近年來,發(fā)現(xiàn)甲型病毒性肝炎患者中許多人有留長指甲的壞習(xí)慣,指甲長了,又不注意衛(wèi)生,用被甲型肝炎病毒污染的長指甲數(shù)點(diǎn)鈔票、剝削果皮、當(dāng)牙簽剔牙及攝取食物等,極易將病原體帶入口內(nèi)而感染甲型肝炎病毒。
(2)水源傳播:這是引起甲型病毒性肝炎暴發(fā)流行的主要傳播方式,多發(fā)生于暴雨和雨季之后,患者的糞便、唾液、嘔吐物等排泄物因雨水的沖刷污染周圍環(huán)境,尤其是水源。在衛(wèi)生條件比較差的農(nóng)村,由于無自來水設(shè)施,人們多飲用井水、河水或溝塘水,當(dāng)身體抵抗力減弱又飲用被污染的水后,極易引起感染,并出現(xiàn)暴發(fā)流行。
(3)食物傳播:主要是食用了被污染的食物引起,特別是未經(jīng)蒸煮生吃的瓜果與蔬菜,或煮得半生半熟的貝殼類海產(chǎn)品如牡蠣、蜆子、蛤蜊和毛蚶等。此外,患甲型病毒性肝炎的飲食從業(yè)人員污染食物后引起的暴發(fā)流行也屢有報(bào)道。此種傳播方式引起的甲型病毒性肝炎流行潛伏期多比較短暫,且病情較重。
此外,蒼蠅和蟑螂也是傳播本病的重要媒介。其他如節(jié)肢動(dòng)物傳播、空氣飛沫傳播、母嬰垂直傳播及性接觸傳播等,因尚未被證實(shí)或未見報(bào)道,故暫不能肯定。
凡是未感染過甲型肝炎病毒的人,無論是兒童還是成人均是易感者。但由于甲型肝炎病毒感染與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān),故在我國,15歲以下的兒童及青少年最容易患甲型病毒性肝炎,因?yàn)椴『螳@得了持久的免疫力,至成年時(shí),患甲型病毒性肝炎者減少,老年人更少。