藥物肝臟在藥物代謝中起著重要作用，大多數(shù)藥物在肝臟內經(jīng)生物轉化作用而排出體外。在藥物的代謝過程中，可由于藥物本身或其代物產(chǎn)物的作用對肝臟造成損害。近來，隨著應用藥物種類的不斷增多，藥源性肝損害的發(fā)生率也相應增加。藥物性肝損害約占成人肝炎的10%，在50歲以上肝功能損害者中藥物所致者甚至高達40%，其中
脂肪肝是其常見類型之一。有數(shù)十種藥物可誘發(fā)
脂肪肝和脂肪性
肝炎，例如長期應用糖皮質激素、靜滴大劑量四環(huán)素(>2.0g/d)、雌激素類制劑、三苯氧烷、門冬酸胺酶、以及甲氨蝶吟等核苷類似物或抗有絲分裂類藥物。其中靜脈滴注大劑量四環(huán)素、門冬酸胺酶、甲氨喋吟等主要引起急性小泡性脂肪肝。有趣的是，氯貝丁醋和彈性酶等降血脂藥亦可誘發(fā)和加劇脂肪肝和肝功能損害。少數(shù)藥物如抗心律失常和抗心絞痛類藥物所致脂肪肝，可通過脂肪性
肝炎并發(fā)纖維化，故應引起重視。中藥引起的肝細胞脂肪變性少有報道，如系服用中藥復方后發(fā)生，則很難分析具體由何種藥物所致。
