大眾觀點：去年做B超，說我有脂肪肝。今年再做，說沒有脂肪肝了。這下，脂肪肝的“帽子”應該可以摘了吧？
茅益民教授觀點：超聲檢查僅能發(fā)現(xiàn)中度以上肝臟脂肪變的病例。
超聲檢查診斷脂肪肝的準確率一般為60%～70%。超聲所能發(fā)現(xiàn)的脂肪肝，一般是脂肪變在33%以上的中度脂肪肝。也就是說，肝臟脂肪變在33%以下的輕度脂肪肝很容易被漏診。為提高脂肪肝的檢出率，CT、波譜磁共振檢查已在臨床逐步開展。特別是波譜磁共振，它能夠發(fā)現(xiàn)肝臟脂肪變僅5%的輕度脂肪肝病例而且可以測定肝臟的甘油三酯含量。
需要注意的是，脂肪肝的診斷不能單純依靠超聲檢查，而應根據(jù)病史、體重、腹圍、體脂、是否合并其他疾病等情況來綜合分析、判斷。美國的研究人員曾對數(shù)百例無癥狀，肝功能、超聲檢查皆正常的肥胖性代謝綜合征患者行肝穿刺檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：98%的人有非酒精性脂肪肝，73%的人存在非酒精性脂肪性肝炎。國外有專家主張：即使超聲檢查無異常發(fā)現(xiàn)，只要有糖尿病病史達5年以上，即可被認為是脂肪肝患者。
