大眾觀點(diǎn)：脂肪肝是成人病，小孩一般不會(huì)得。即使得了脂肪肝，也是良性的，沒(méi)啥大危害。
曾民德教授觀點(diǎn)：過(guò)去曾認(rèn)為兒童脂肪肝是一種良性疾病，但現(xiàn)在認(rèn)為兒童脂肪肝是一種后果極其嚴(yán)重的疾病。
國(guó)外多項(xiàng)研究表明：兒童脂肪肝患者出現(xiàn)肝臟炎癥和肝纖維化的機(jī)會(huì)多。兒童脂肪肝若不及時(shí)治療，將來(lái)發(fā)生糖尿病和高血壓的危險(xiǎn)性大大增加。兒童脂肪肝患者若同時(shí)合并其他肝病，治療難度將大大增加。值得關(guān)注的是，當(dāng)前兒童脂肪肝的患病率在不斷攀升（由2000年前的3%上升至目前的6%～8%）的同時(shí)，還呈現(xiàn)出低齡化的趨勢(shì)（由以前的12～16歲多發(fā)，變?yōu)槟壳?2歲之前就發(fā)生）。有報(bào)道稱，世界上最年幼的脂肪肝、肝硬化患者僅6歲！
與成人脂肪肝不同的是，兒童脂肪肝的治療面臨更為艱巨的考驗(yàn)：由于兒童正處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期，如何把握減肥的度，做到既保證療效，又不影響其生長(zhǎng)發(fā)育，是第一關(guān)；在治療同時(shí)，時(shí)刻關(guān)注重視兒童的心理狀態(tài)，不讓脂肪肝成為兒童的一種心理負(fù)擔(dān)，是第二關(guān)；兒童自制力差，如何保證治療措施的順利實(shí)施，是第三關(guān)。如果說(shuō)，成人脂肪肝的治療是醫(yī)患雙方需要關(guān)心的事的話，那么兒童脂肪肝的治療就是醫(yī)生、患兒、患兒家屬及社會(huì)，四方需要齊心協(xié)力去關(guān)心的事。由于兒童脂肪肝的主要病因是肥胖和糖尿病，故積極做好預(yù)防工作，鼓勵(lì)孩子從小養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，杜絕肥胖兒的發(fā)生，是預(yù)防兒童脂肪肝的關(guān)鍵。
專家忠告
曾民德教授：治療脂肪肝需要“全局觀念”
脂肪肝是代謝綜合征的一個(gè)組成部分，脂肪肝的危害不僅僅在肝臟，因此，脂肪肝的診治不能局限于消化科，還涉及內(nèi)分泌、心血管、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)等多個(gè)學(xué)科，提倡個(gè)體化治療、綜合治療。作為患者，一旦被確診為脂肪肝，就要做好長(zhǎng)期治療的心理準(zhǔn)備。作為醫(yī)生，絕不能把看病的過(guò)程看作是“開(kāi)處方”的過(guò)程，以為一張?zhí)幏骄湍芤淮涡越鉀Q疾病，要重視基礎(chǔ)治療（飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式改變）的重要性。醫(yī)生每接診一位脂肪肝患者，就要做好認(rèn)真隨訪20年的準(zhǔn)備。
范建高教授：脂肪肝患者服藥應(yīng)仔細(xì)斟酌
單純性脂肪肝病人經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)治療后半年，體重?zé)o明顯減輕、肝內(nèi)脂肪沉積無(wú)明顯改善者，可適當(dāng)選用減肥藥。脂肪性肝炎（有轉(zhuǎn)氨酶升高）患者可選擇多烯磷脂酰膽堿、維生素E、益肝靈、熊去氧膽酸等保肝藥物，以促進(jìn)肝內(nèi)脂肪沉積消退，阻止肝內(nèi)炎癥和纖維化進(jìn)展，減少肝硬化的發(fā)生。有高脂血癥的脂肪肝患者需根據(jù)高脂血癥的類型、程度，酌情決定是否要用降脂藥。兒童、青少年、孕婦，以及75歲以上老人新發(fā)高脂血癥一般不用降脂藥。有高血壓、糖尿病的脂肪肝患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降糖、降脂等治療。
為避免服藥可能導(dǎo)致的病情加重，建議患者在服藥期間務(wù)必注意以下兩點(diǎn)：①嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不要道聽(tīng)途說(shuō)自行買藥服用。用藥劑量不宜過(guò)大，用藥種類不宜過(guò)多，為避免藥物之間的相互作用，中西藥物最好分別服用。若必須同時(shí)服用，應(yīng)間隔2～3小時(shí)。②服藥期間加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查肝功能和肝臟B超。需要使用降脂藥的脂肪肝患者更應(yīng)加強(qiáng)定期隨訪，原因有二：一是降脂藥存在一定的肝臟毒性；二是降脂藥在降低血脂的同時(shí)，會(huì)促使肝臟攝取、合成脂肪增加，可能會(huì)加重肝臟的脂肪變。
茅益民教授：重視對(duì)脂肪肝患者治療效果的定期評(píng)估及長(zhǎng)期隨訪
脂肪肝的治療，一半靠醫(yī)生，另一半靠患者自己。醫(yī)生根據(jù)患者的病因、肝功能、糖脂代謝紊亂等實(shí)際情況制定合理的藥物、營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)處方，即綜合治療方案；患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生要求改變已形成的不良生活方式。治療的有效與否，取決于醫(yī)生制定的合理的個(gè)體化綜合治療方案及患者的執(zhí)行情況。脂肪肝的危害性決定了對(duì)治療效果的定期評(píng)估除關(guān)注肝臟病變的進(jìn)展外，還應(yīng)關(guān)注其他代謝綜合癥的發(fā)生及進(jìn)展?fàn)顩r。在治療的不同階段，患者的肝功能情況、糖脂代謝紊亂情況和其他代謝綜合癥情況可能會(huì)出現(xiàn)不同的變化，定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整綜合治療方案是有效治療脂肪肝的重要手段。對(duì)肝臟而言，脂肪肝是一種慢性的肝病，對(duì)全身而言，脂肪肝是2型糖尿病患者并發(fā)心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，并且其心腦血管事件的發(fā)生率高于普通正常人群，因此，對(duì)脂肪肝患者應(yīng)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)、隨訪，采取合理的綜合治療措施，盡可能減低疾病對(duì)身體的危害。
