老年人失眠是生理現(xiàn)象,人老睡眠少,多是早睡早醒,且睡眠容易中斷。老年人深度睡眠減少,淺睡眠增多,睡眠中覺醒的次數(shù)增加,睡不踏實(shí),入睡困難,一覺醒來,總感到“不解乏”。因此,失眠是入睡困難、多夢、易醒、早醒等的統(tǒng)稱,是老年人常見的苦惱之一。
老年人怕睡眠,擔(dān)心一眠不醒;遇到失眠,往往又十分緊張,反過來又會(huì)影響睡眠,睡著了也會(huì)整夜做噩夢,如此形成惡性循環(huán)。因此,失眠癥是導(dǎo)致老年人發(fā)病率顯著上升的病因之一。而對(duì)抗失眠癥,成為中老年養(yǎng)肝的重要內(nèi)容。
要想找到對(duì)抗失眠癥的養(yǎng)肝方法,首先要明白引起失眠的原因。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,引起中老年人失眠的原因有很多種。下面我們簡單介紹幾種:
第一,生理的因素。
老年人隨著年齡的增長,腦動(dòng)脈硬化程度逐漸加重,或伴有高血壓、腦出血、腦梗塞、癡呆、震顫麻痹等疾病,這些疾病的出現(xiàn),都可使腦部血流減少。引起腦代謝失調(diào)而產(chǎn)生失眠癥狀。
第二,疾病的影響。
人老以后,全身性疾病的發(fā)生率也高。老年人多患有心血管疾病如冠心病,心功能不全等;呼吸系統(tǒng)疾病如肺氣腫、肺心病等。其他的如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)腎功能不全、糖尿病、全身瘙癢癥、頸椎病、四肢麻木等病。這些病,可因?yàn)榧膊”旧砘蚱浒殡S癥狀而影響睡眠,加重老年人的失眠。
第三,心理的因素。
據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),在老年人中,有抑郁狀態(tài)及抑郁傾向的比例明顯高于青年人。抑郁癥多有失眠、大便不暢通、心慌等癥,其睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒及深度睡眠減少。隨著患者年齡的增加,后半夜睡眠障礙會(huì)變得越來越嚴(yán)重。其表現(xiàn)多為早醒或醒后再難以入睡。失眠的嚴(yán)重程度與抑郁癥的程度有直接關(guān)系。
此外,老年人外界環(huán)境的改變,在發(fā)病上仍是一個(gè)不可忽視的客觀因素。如老年人能夠和家庭保持密切關(guān)系,感情融洽,接觸親密,不脫離家庭的溫暖,心理活動(dòng)基本正常,因而也不易產(chǎn)生失眠癥狀。反之,由于某些原因?qū)е颅h(huán)境變化,經(jīng)濟(jì)收入減少,或本身日漸衰弱,這樣都能不同程度地限制了他們的活動(dòng)范圍,就有可能使老年人與社會(huì)疏遠(yuǎn)。年輕時(shí)工作積極、生活愉快,到老年,處處卻需要?jiǎng)e人照顧,這些都不可避免地?fù)p害了中老年人的自尊心,使他們陷于窘境,容易產(chǎn)生自卑感。有的體弱多病,難免思想沉重,很容易產(chǎn)生失眠癥狀。
那么,中老年人又該如何治療失眠呢?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面著手:
第一,防止抑郁癥。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,失眠癥的產(chǎn)生和中老年人的精神障礙相關(guān),尤其是抑郁癥嚴(yán)重地影響著中老年人的睡眠。抑郁癥通常伴有入睡困難或早醒,但也可能引起日間睡眠過度。有些抑郁癥患者也可出現(xiàn)情緒激越,導(dǎo)致入睡困難。據(jù)專家估計(jì),在老年人群中,抑郁癥狀的發(fā)生率可高達(dá)30%。其他與失眠癥相關(guān)的精神問題主要是焦慮,常導(dǎo)致入睡困難和夜間頻繁醒來。在老年人中,這種情況的發(fā)生通常與抑郁癥有關(guān)。因此,要想更好地治療失眠癥,首先要防止老年抑郁癥。
第二,藥物治療。
對(duì)于一些嚴(yán)重的失眠癥,可以適當(dāng)?shù)赜盟幬锱浜现委煛T谶@里我們簡單地介紹一下使用藥物配合治療時(shí)應(yīng)注意的一些問題。老年人胃腸對(duì)藥物的吸收較慢,吸收后在體內(nèi)的代謝過程也進(jìn)行得較慢,容易在身體內(nèi)積累。以最常用的安定之類藥物來說,據(jù)研究發(fā)現(xiàn),如硝基安定一般的半衰期(指藥物在身體內(nèi)的濃度從最高值下降一半所需的時(shí)間)為24小時(shí),老人的半衰期更長;腎臟的排出功能隨著年齡增大而減弱。因此,老年人如果長期服用這些藥品不利于身體的健康。所以,當(dāng)老年人出現(xiàn)失眠癥時(shí),不要濫用藥品,應(yīng)該遵照醫(yī)生的囑托,否則會(huì)影響身體的健康。
第三,食養(yǎng)治療。
中醫(yī)學(xué)養(yǎng)肝提出,食療可預(yù)防和治療老年性失眠癥。傳統(tǒng)養(yǎng)肝認(rèn)為用中藥食補(bǔ)方予以治療,可以起到標(biāo)本兼治的作用,如大棗桂圓湯、丹參冰糖水、阿膠蛋黃湯、加蜜牛奶等,都有安神、促進(jìn)睡眠的作用。但對(duì)于重癥患者還是應(yīng)去醫(yī)院就診,同時(shí)可采用中藥治療,重在從本質(zhì)上調(diào)節(jié)。
第四,運(yùn)動(dòng)鍛煉。
有證據(jù)表明,有氧運(yùn)動(dòng)和無氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于改善老年人的睡眠質(zhì)量都是有效的。運(yùn)動(dòng)方式的選擇取決于場所、個(gè)人愛好及伴發(fā)疾病。要達(dá)到鍛煉效果,一般為每周4次,每次30~40分鐘,達(dá)到心率儲(chǔ)備的60%~75%,即中等強(qiáng)度鍛煉。有研究發(fā)現(xiàn),就寢前定時(shí)進(jìn)行鍛煉可以顯著減少入睡所需的時(shí)間。理想的鍛煉時(shí)間是就寢前4~8小時(shí)。其他如太極拳、氣功等都對(duì)睡眠有一定幫助,在身體情況允許的條件下,最好配合進(jìn)行。