在《紅樓夢(mèng)》中，林黛玉給人的感覺總是很悲傷，總是吐血，從中醫(yī)來講，她的肺不是很好。從林黛玉的癥狀來看，咳血、面目潮紅等，這些都屬于久病傷陰，從中醫(yī)上來講，是一種虛火，而不是實(shí)火。按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給林黛玉的疾病來定位的話，屬于肺結(jié)核。這是肺火的主體表現(xiàn)癥狀。
肺火的其他表現(xiàn)癥狀最典型的就是咳嗽?？人杂懈煽?，有的咳無痰，有的咳血痰，有的咳黃痰，有的咳白痰，白痰屬寒證，黃痰屬熱證。
肺火的產(chǎn)生主要可以歸結(jié)為兩個(gè)方面：一是外感，什么是外感呢？
就是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。在人體內(nèi)，劃分為上中下三焦，肺屬上焦，在《溫病條辯》中有這樣一句話：“風(fēng)邪犯肺，溫邪上受，首先犯肺”，這十二字把肺火的發(fā)生和輕變規(guī)律，都說得非常清楚了。
肺火如果不注意，會(huì)導(dǎo)致一些比較嚴(yán)重的疾病。如咯血、支氣管擴(kuò)張、咳嗽、鼻出血等。肺火大的人會(huì)出現(xiàn)肺氣虛。肺氣虛是指肺氣虛弱，肺的功能活動(dòng)減弱。多由久咳耗傷肺氣或久病引起肺虛，或氣的生成不足所致。平時(shí)多表現(xiàn)為咳喘無力、氣短，動(dòng)則尤甚、痰多清??；聲低懶言、面色淡白、神倦疲乏；或有惡風(fēng)，自汗而易于感冒；舌淡苔白，脈虛。
肺火侵入有兩個(gè)途徑。肺為“嬌臟”，它十分嬌貴。肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵而發(fā)病。肺主皮毛，通過口鼻與外界相通，自然界寒、熱、燥、濕等邪氣，常易侵犯到肺臟。由于肺體嬌嫩，又易受侵害，因此不管是外感或者內(nèi)傷，常可見到肺臟的病癥。人體患病，要么從口鼻而入，如一些具有傳染性、病毒性的疾病的感染源，一般受邪的地方在口鼻，通過口鼻來傳染，它也是直接進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，即肺臟。
還有一個(gè)途徑是從我們的皮毛而人，人體呼吸不但靠口鼻，還要靠皮毛的開合，如適當(dāng)?shù)嘏藕梗洋w內(nèi)的多余的熱給排出去，但是如果說氣候發(fā)生變化，晴朗的天忽然變得寒冷，孩子咳嗽，從臨床上來看，大部分屬于這樣的情況：體內(nèi)本身有熱，而小孩子的消化不是太好，如果吃得多一點(diǎn)，消化不好時(shí)，體內(nèi)會(huì)積余熱量。一般人體內(nèi)都會(huì)積余一些熱，但這些熱并不足以致病。而熱是一種內(nèi)力，當(dāng)外界寒冷的空氣侵入時(shí)，人體內(nèi)熱閉住，渾身出現(xiàn)雞皮疙瘩，熱無法散發(fā)，就會(huì)熱淤于內(nèi)。
熱淤于內(nèi)就會(huì)往上行，導(dǎo)致一系列呼吸道疾病。最簡(jiǎn)單的莫過于感冒，特別是流感，非常具有傳染性。其次就是肺炎、腮腺炎、扁桃體炎等。
中老年人五臟六腑的功能在不斷衰減，其體質(zhì)特征以陰虛內(nèi)熱為多，所生疾病也多為熱火相加的病。中醫(yī)把一些溫?zé)嵝约膊』旧隙細(xì)w之于肺。因?yàn)闇匦吧鲜苁紫确阜?，然后生病。這些主要是外感，外因通過內(nèi)因起作用。內(nèi)因是什么呢？按照現(xiàn)代的術(shù)語來理解，就是人體抵抗力弱，抵抗力差用中醫(yī)的話來解釋，是陰虛內(nèi)熱，所以表現(xiàn)為疾病癥狀。中醫(yī)有“正氣存內(nèi)，邪不可干”，如果人體抵抗力很強(qiáng)，那么外邪難以侵人。
這是從外感實(shí)火上來講。
從肺系來講，虛火一般有兩個(gè)原因，一是久病傷陰，如咳嗽一直沒有治好，體內(nèi)無熱象，熱的功能是煎烤著水，時(shí)間久了，水就少了。這樣就形成了陰虛內(nèi)熱的體質(zhì)。所以久病傷陰一定是虛火，就必須祛火了。
拿林黛玉來說，她不僅僅是肺火，她除了悲，即七情致病，她還有一些憂慮，而憂慮傷脾。人體是一個(gè)整體，五臟互相之間是關(guān)聯(lián)的，它會(huì)因?yàn)榉味霈F(xiàn)臨床上的一些病癥。如便秘，在臨床上來看，沒有什么癥狀，但從治療上看，針對(duì)火類的便秘，可能會(huì)通過對(duì)肺的治療，把便秘解決了。這是因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為肺與大腸相表里，尤其是中老年人因?yàn)榉螝馊酰诖蟊闩判沟倪^程中，也要靠一種氣化功能作用。
肺與秋氣相應(yīng)。肺氣通于秋，在生理上，肺性喜清潤(rùn)，與秋季氣候清肅、空氣明潤(rùn)相通應(yīng)；在病理上，秋季氣候干燥，容易傷害肺津，引，。起口鼻干燥、干咳少痰、痰少而黏的肺燥證。從中醫(yī)理論講，肺的功能是外合皮毛而主衛(wèi)外之氣（裹護(hù)在人體表皮的具護(hù)衛(wèi)功能的氣稱之為衛(wèi)氣），而胃又為衛(wèi)氣之本，所以當(dāng)飲食失節(jié)或寒溫失調(diào)的情形下，首先是肺胃受傷，而致衛(wèi)外之功能不固，則外邪即乘虛而入，引發(fā)肺炎等疾病，這是內(nèi)傷外感交互影響的結(jié)果。
判斷一個(gè)人的肺臟是否陰陽平衡，可看其“皮毛”。如果一個(gè)人面容光潔，皮膚和毛發(fā)均有光澤，則表示其肺臟功能平衡，生理活動(dòng)井然有序。女子肺臟陰陽平衡，肌膚就會(huì)白嫩、潤(rùn)滑、豐腴；男子肺臟陰陽平衡，肌膚就會(huì)健壯、有光澤。如果肺臟陰陽不平衡，就會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥，毛發(fā)脫落，容易產(chǎn)生悲傷情緒，甚至導(dǎo)致抑郁癥。特別是在秋三月，肺臟陽氣旺，而陰氣弱，自然界中一片萬物枯萎消損、凋敝蕭瑟的景象，這時(shí)的肺臟容易受到干燥氣候的傷害，患上肺熱病。如果是從鼻子中進(jìn)入了風(fēng)氣，很容易就會(huì)引發(fā)上呼吸道感染，出現(xiàn)鼻塞和噴嚏等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致慢性哮喘和肺氣腫。如果肺臟陰氣重，而陽氣弱，人的反應(yīng)是身體黝黑、虛弱、怕冷，很容易感到勞累；情緒上則會(huì)出現(xiàn)憂傷、悲愁等表現(xiàn)。
