乙肝誤區(qū) “大小三陽”只要轉(zhuǎn)陰，就是好事
無論是“大三陽”，還是“小三陽”，病毒出現(xiàn)陰轉(zhuǎn)未必都是好事。表面抗原（澳抗）轉(zhuǎn)陰后，未必就不再是乙肝、e抗原陰轉(zhuǎn)，未必就是件好事。表面抗原為陰性，甚至表面抗體為陽性，其血清乙肝病毒脫氧核糖核酸陽性者已相當多，在我國高達30%，這種現(xiàn)像是由于表面抗原包括前S1、前S2、S區(qū)的基因發(fā)生變異的緣故。這種血清學表面抗原為陰性，而乙肝病毒脫氧核糖核酸陽性者，其乙肝病毒在體內(nèi)逃避了免疫監(jiān)視，遠期有可能發(fā)展為更嚴重后果。e抗原轉(zhuǎn)陰時，應區(qū)別屬于血清自然陰轉(zhuǎn)現(xiàn)象，還是變異陰轉(zhuǎn)現(xiàn)象，后者是由于乙肝病毒的前C/C區(qū)發(fā)生變異所致的e抗原陰轉(zhuǎn)。這種由于基因變異而出現(xiàn)抗原陰性的現(xiàn)象，在我國慢性肝炎病人中約占70%左右。前C區(qū)的此種變異常伴有C區(qū)的變異，這種逃脫免疫監(jiān)視的乙肝病毒，在體內(nèi)進行變異后的結果是使增殖復制失去免疫控制，是造成遠期嚴重后果的原因。因此，一定要冷靜看待病毒的陰轉(zhuǎn)，切不可一味要求“三陽”轉(zhuǎn)陰。
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