抽血查哪些項(xiàng)目才能了解肝臟是否有纖維化?
肝臟有炎癥,必然伴隨纖維組織的增生。同時(shí),機(jī)體也不斷降解這些纖維組織,如果增生大于降解,長(zhǎng)期下去就變?yōu)楦卫w維化,進(jìn)一步發(fā)展就變成肝硬化。肝纖維化指標(biāo)的檢測(cè),可發(fā)現(xiàn)肝纖維組織增生的趨勢(shì),了解慢性肝炎病人是否向肝纖維化、肝硬化發(fā)展。常用的肝纖維化標(biāo)志物有———
(1)透明質(zhì)酸(HA):由間質(zhì)細(xì)胞合成,大部分在肝內(nèi)被 代謝。但肝病患者肝間質(zhì)母細(xì)胞增生,合成HA明顯增多,同時(shí)肝細(xì)胞受損,對(duì)血中的HA攝取及降解產(chǎn)生障礙。HA隨著肝病的發(fā)展而逐漸增加,同時(shí)又隨著病情的好轉(zhuǎn)而逐漸下降。正常參考值為2~115納克/毫升。
(2)層粘連蛋白(LN):是細(xì)胞外間質(zhì)中基底膜的主要成分,與Ⅳ型膠原結(jié)合形成基底膜骨架。肝纖維化傾向時(shí),LN合成和沉積大大增加。正常參考值為48~114納克/毫升。
(3)Ⅲ型前膠原(PCⅢ):是肝細(xì)胞對(duì)外基質(zhì)的構(gòu)成成分,血清中PCⅢ含量反映肝纖維化的程度和活動(dòng)性。正常參考值為41~163納克/毫升。
(4)Ⅳ型膠原(C-Ⅳ):是血管基底膜的主要成分,肝纖 維化傾向時(shí),血中Ⅳ型膠原明顯增加,可導(dǎo)致肝竇“毛細(xì)血管化”,使肝細(xì)胞的損傷和功能障礙進(jìn)一步加重。
