肝臟形狀異常——腫大或縮小
一般的肝臟疾病,肝臟形狀均會(huì)出現(xiàn)不同程度的異常,有的是腫大,如急性肝炎、肝癌等肝臟會(huì)腫大,但肝硬化時(shí)肝臟體積會(huì)縮小。如果肝臟腫大明顯,一般可以在右肋下或劍突下觸摸到腫大的肝臟,可以了解肝臟腫大的程度、硬度、表面及邊緣狀況等等。如果用手觸摸還不能確診,需用B超或CT等進(jìn)一步檢查。
肝臟急速腫大時(shí),其表面平滑而炎癥呈彌漫性,邊緣較鈍,硬度正?;蛏杂惨稽c(diǎn)。這種情形可見(jiàn)病毒性肝炎、藥物性肝炎等急性肝炎,或比較急劇出現(xiàn)的淤血性肝腫大,脂肪肝也可見(jiàn)肝腫大。此外,腹部其他臟器炎癥所引起的肝臟腫大,也可見(jiàn)此情況。其中,急性肝炎比其他肝臟腫大壓痛明顯,要加以區(qū)別。
慢性彌漫性肝臟腫大,其表面有時(shí)平滑,有時(shí)凹凸,邊緣尖銳,而且多半呈彎曲狀態(tài)且硬度大。有這種情形時(shí),可能是肝硬化早期、慢性肝淤血、日本血吸蟲(chóng)所引起的肝臟腫大等。
肝癌時(shí),在肝臟部位可觸摸到特有的很硬的癌腫。