慢性乙型肝炎病人的心理調(diào)適
有心理研究表明，慢性乙型肝炎患者具有以下一些心理特征：
?、俾砸倚透窝谆颊叩男袨轭愋团c健康人比較有較多的不同，具有情緒不穩(wěn)定的特點(diǎn)。
?、谌穗H關(guān)系明顯具有敏感、抑郁、焦慮、恐怖和偏執(zhí)等方面的表現(xiàn)。
③慢性乙型肝炎生活事件的發(fā)生比例，工作勞累或緊張、工作規(guī)律變化、個(gè)人習(xí)慣改變、飲食習(xí)慣改變等明顯高于正常人。
這些提示我們?cè)谂R床工作中對(duì)慢性乙型肝炎患者進(jìn)行軀體治療的同時(shí)，應(yīng)注意病人的心理變化，加強(qiáng)心理方面的治療，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。慢性乙型肝炎病人具有病程長、恢復(fù)慢、機(jī)體健康狀況差的生理特點(diǎn)，加上有時(shí)治療不順利，病人會(huì)出現(xiàn)急躁、長時(shí)間的憂郁、焦慮、恐慌、情感反應(yīng)異常等情況，諸如易激惹性、情感暴發(fā)、情感脆弱、意志薄弱、對(duì)日常治療中的問題十分敏感，尤其是醫(yī)護(hù)人員的語言和行為對(duì)病人的情緒影響很大。如有的醫(yī)生用手心托藥給病人，病人感到很不清潔、不舒服、不安全，可能會(huì)將藥物扔掉。當(dāng)護(hù)士為病人打點(diǎn)滴時(shí)，護(hù)士對(duì)病人的提問不知所云，病人會(huì)感到不安全甚至感到恐懼和不安。如有的病人剛做完胃腸造影，醫(yī)生只簡單地說一句“你再做個(gè)胃鏡吧”而不作其他任何解釋，病人很可能會(huì)回到病房哭泣，以為自己得了胃癌，極大地影響了病人的情緒，整天郁郁寡歡、以淚洗面。情緒之間具有極大的相互感染的作用，如果病人每天都面對(duì)一個(gè)表情呆板、說話生硬、查房例行公事的醫(yī)生，會(huì)加重病人的焦慮、抑郁情感，若突然換一個(gè)責(zé)任心強(qiáng)、面帶微笑、有耐心的醫(yī)生，病人的心情就會(huì)一下子轉(zhuǎn)好。慢性肝炎病人往往住院時(shí)間長，容易對(duì)疾病的治愈失去信心，產(chǎn)生消極的、抑郁的心理，認(rèn)為自己運(yùn)氣不好，甚至懷疑自己出不了醫(yī)院了，一旦肝功能出現(xiàn)反復(fù)異常，病人就會(huì)心情焦躁，尤其是那些無法報(bào)銷的病人，認(rèn)為只花錢，不掙錢，而產(chǎn)生失落和失望的心理，進(jìn)而造成失眠，加重病情。綜上所述，每個(gè)人面臨的應(yīng)激情境反應(yīng)是不同的，每個(gè)人也都要承受應(yīng)激時(shí)的反應(yīng)。慢性肝炎病人的心理反應(yīng)中，情感障礙特別突出。疏導(dǎo)情緒障礙需要醫(yī)護(hù)人員具有高素質(zhì)的服務(wù)，日常醫(yī)護(hù)人員的言行直接影響了病人的情緒，而惡劣的情緒會(huì)加重病人的不適，削弱病人的免疫機(jī)制。不良的情緒變化，如恐慌、憤怒、焦慮、憂傷都會(huì)刺激交感神經(jīng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，使兒茶酚胺分泌增多，這些物質(zhì)對(duì)免疫功能都有抑制作用。正向的情緒對(duì)免疫功能有積極的影響，并對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而維持機(jī)體的穩(wěn)定狀態(tài)。而不良的情緒反應(yīng)，可使機(jī)體出現(xiàn)生理功能的紊亂，如腸蠕動(dòng)增快，腹瀉便秘等，使口服藥物不能在腸道很好地吸收。機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙，影響肝血流量，從而加重肝細(xì)胞的壞死，影響肝細(xì)胞的再生及肝的代償能力，影響肝病的恢復(fù)。護(hù)士的情緒對(duì)病人有著直接的影響，適當(dāng)利用表情和積極的暗示、知識(shí)與信息的傳遞、熱情而含蓄的感情會(huì)使病人忘掉病痛，而引起病人心底強(qiáng)烈的體驗(yàn)與共鳴。醫(yī)護(hù)人員在工作中，給病人一個(gè)微笑、一股力量、一種安全、一種自信、一種在應(yīng)激下的適應(yīng)狀態(tài)，讓病人感受到有一種高尚情感力量的支持，從而擺脫焦慮不安的束縛，保持良好的心態(tài)，更有利于疾病的恢復(fù)。
