肝硬化病人的心理調適

  肝硬化病人的心理調適

  當臨床醫(yī)生根據病人的臨床表現(xiàn)、化驗結果以及B超的提示而確診病人已患肝硬化時,病人往往開始想否認這個事實,懷疑B超機器出了問題或者檢驗結果有誤。有的病人會產生絕望的情緒,尤其是中年人,不僅要面臨著忍受疾病的折磨,而且事業(yè)受挫,感情生活也出現(xiàn)了危機,悲觀失望之余,極容易接受消極的暗示。這時,最需要醫(yī)護人員及家屬的情感支持,切實幫助,特別希望醫(yī)護人員能幫他分析病情并且?guī)椭浠謴透喂δ?,渴望在人格上得到尊重。某些暴躁的病人常表現(xiàn)為不通情理,行為退化,執(zhí)拗。當遇到診療不周或者不能滿足其求治心切的心理需要時,常常會大發(fā)雷霆,擔心自己不久就轉為肝癌。聯(lián)想豐富,只要同病房、同室有病人病情惡化,就會聯(lián)想到那就是自己要走的路,而產生消極的情緒,使病情加重。表現(xiàn)憂傷者,覺得自己將不久于人世,害怕死亡的來臨。對自己家庭和孩子的眷戀,尤其對自己奮斗了幾十年的事業(yè)依戀難舍,感到無力與疾病抗爭。部分病人會有罪惡感,長期治療,親友為之解囊,并把全家拖得筋疲力盡,故采取絕食的辦法,消耗自己的體力。有的病人出現(xiàn)被動依賴的情緒,甚至主管醫(yī)生休息時,心里就會感到不安全,全身發(fā)抖,常有孤獨感和自憐感,此時的病人,非常希望得到醫(yī)護人員的關懷與溫暖,得到親友的體貼與愛護、支持與幫助。此時,醫(yī)護人員或者親朋好友若伸出仁愛之手,給予精神上的安慰,病人就有可能渡過難關,延緩病情的發(fā)展,若周圍的人神情冷漠、漠不關心,將極大地傷害病人的情緒,反而加重病情,即使使用各種藥物也無濟于事。
  
  一位年輕的女病人患慢性乙型肝炎3年,兩對半為“小三陽”,肝功能轉氨酶經常波動在正常值與100U之間,精力體力尚好,能在機關上班。每當全心身投入工作,她就能忘卻煩惱。一旦觸景生情想起身患乙肝,想到那黃疸、腹水、肝癌的可怕結局時,她便心驚膽戰(zhàn),坐臥不安,肝區(qū)隱痛、腹脹、乏力接踵而至,肝功能轉氨酶就升高。還有一位中年男病人患慢性乙型肝炎活動,凡認為有效的藥物沒少用,但黃疸始終難以減退,轉氨酶也高出正常值2~4倍,精力體力均很差。他“久病成醫(yī)”,深知乙型肝炎活動難以治療,對康復失去信心,一度陷入悲觀絕望之中。后來,朋友給他送來一則報道,說一位慢性重癥乙型肝炎的病人在多家醫(yī)院久治未愈,出院后靠信心和決心戰(zhàn)勝病魔,以及科學的動靜結合的自我康復方法,戰(zhàn)勝了死亡,重新獲得了健康。他讀了一遍又一遍,備受鼓舞。又經心理醫(yī)生的心理治療,徹底從一蹶不振的消極等死狀態(tài)中解脫出來。在乙肝專家的具體指導下,他依靠食療、睡眠療法、臥床、醫(yī)療體操等方法,一切安排得合理、科學和適合自己。7個月后他的癥狀便明顯改善,黃疸消退;1年半后肝功能接近正常,晦暗的面孔變得有光澤了。盡管B超仍顯示他的脾有點大,肝仍有炎癥樣變化,但“e抗原”轉變成“e抗體”了,精力體力均還不錯,轉氨酶也恢復正常,他可以上班了。
  
  乙型肝炎患者的心理問題很多是由于患者對乙肝的慢性化、肝硬化肝癌的過分憂慮恐懼,加之來自社會、家庭、親朋好友的疏遠等壓力,使他們產生很大的心理負擔,一旦患上了乙肝,或查出兩對半有問題,便情緒低落,憂愁焦慮,并且有苦不敢對別人說,本來身體感覺還蠻好的也變得這兒也難受,那兒也不舒服。有人想快些讓病好了,輕信廣告,四處求醫(yī),亂治療,亂用藥,不但療效不好,花費錢財,甚至越治越重,心理“包袱”越背越重,嚴重影響了康復。情緒影響肝功能,負性情緒會加劇乙型肝炎的慢性化和惡化,良好心態(tài)有利于病情從活動性病變向穩(wěn)定方向逆轉,這有很多可見到的事實。
  
  乙型肝炎預后多良好,乙肝人群總感染率較高,這是一個不爭的事實,特別是隨著抗病毒治療的進展和保肝抗炎治療藥物的增多,重癥肝炎的生存率在提高,雖然乙肝表面抗原轉陰并非易事,但感染者也可望與病毒長期“和平共處”,可以照常工作和學習。由此看來,乙肝感染后大多數(shù)人預后良好,不應當悲觀,我們應當增強信心,有了信心就有了力量!
  
  實踐證明,憂愁焦慮,乙肝難治,良好情緒能提高免疫力。我們在治療乙肝時,不僅應當避免濫用無可靠療效的藥物,而且應當在“善治者必先治其心”上多下一些工夫。尤其是久治不愈者都有自己的苦處,如何從這種“苦”中解脫出來,首先要改變思想認識,對疾病有認識,對自己有認識,讓自己的“心”積極起來,光明起來,好的心情勝過許多良藥。
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