自身免疫性肝病的治療
盡管近年來(lái)，在器官移植領(lǐng)域已開(kāi)發(fā)出了很多免疫抑制劑，但至今糖皮質(zhì)激素單獨(dú)或與硫唑嘌呤聯(lián)合治療仍然是自身免疫性肝病的主要治療方法，此方法可顯著延長(zhǎng)患者的生存期。然而，糖皮質(zhì)激素在PBC或PSC的治療中沒(méi)有明顯的治療效果，而且，糖皮質(zhì)激素治療膽汁淤積性肝病時(shí)會(huì)加重患者的骨質(zhì)疏松程度。
熊去氧膽酸（UDCA）可改善PBC患者的部分生物檢驗(yàn)指標(biāo)。UDCA對(duì)生存期也有明顯益處，而且沒(méi)有明顯不良反應(yīng)，所以，大多數(shù)臨床醫(yī)師仍將UDCA作為PBC的首選治療。大劑量UDCA或許還可改善PSC患者膽汁淤積，有一定的消退黃疸作用。
目前，自身免疫性肝病的治療決策相對(duì)簡(jiǎn)單：對(duì)于肝病成分顯著者予以免疫抑制治療，而對(duì)于膽汁淤積為主者給予UDCA治療。在PBC中，UDCA不僅對(duì)膽汁淤積指標(biāo)有改善作用，血清轉(zhuǎn)氨酶水平也顯著降低。UDCA還有潛在的免疫調(diào)節(jié)和細(xì)胞保護(hù)作用。
應(yīng)該指出的是，無(wú)論是免疫抑制劑治療還是UDCA治療，均在疾病早期階段療效較明顯，到肝硬化階段，不僅療效不明顯，糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)也明顯加重。因此，自身免疫性肝病的早期診斷和治療是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界面臨的重要課題。
