【組成】 生黃芪４５ｇ，生白術(shù)、丹參各 ３０ｇ，杏仁、大腹皮各 １５ｇ，生大黃、牽牛子各 １０ｇ。
隨癥加減：有黃疸者，加茵陳、金錢草各３０ｇ，山梔 １０ｇ；腹脹難 忍者，加青皮、萊菔子各１０ｇ，生麥芽 ３０ｇ；脾臟大、有出血傾向者， 加三七粉３ｇ（沖服），鱉甲、白及各 １５ｇ；總蛋白質(zhì)降低、白球蛋白比例倒置者，加黃精１２ｇ，鱉甲 ３０ｇ，山甲 １０ｇ；形寒肢冷，陽虛癥狀明 顯者，加制附子４ｇ，桂枝 １０ｇ；有胸水者，加生麻黃 ３０ｇ（先入久 煎），葶藶子１０ｇ；頑固性腹水者，加醋甘遂 ０.５ｇ（研末空腹沖服）， 車前子６０ｇ（包煎）；腹水消退后，生大黃、牽牛子用量可酌減。
【用法】 每日１劑，每劑２煎，取汁３００ｍｌ，分 ３次于早中晚 服用。３０天為１個療程。頑固性腹水服中藥期間，藥安體舒通、雙氫克尿塞，飲食以低鹽、高蛋白易消化飲食為佳，忌 食生冷肥膩，避免精神刺激。
【功效】 健脾益氣，疏通三焦，活血利水。
【主治】 肝硬化腹水。證屬脾氣虛弱，水停血瘀，氣機(jī)郁滯。
【效驗】 共治療４２例患者。男２８例，女１４例，平均年齡 ４２.５歲；第一次出現(xiàn)腹水者２６例，二次出現(xiàn)腹水者１６例；出現(xiàn)腹水時間最短１周，最長１年。共治療２個療程。結(jié)果：參照１９９３ 年中國中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科肝病專業(yè)委員會大連會議制定的療效標(biāo)準(zhǔn) 評定療效，達(dá)到一級療效者２４例，二級療效者８例，三級療效者４ 例，無效（服藥２個療程腹水無變化，甚或增多）６例，總有效率 ８５.７％。其中腹水消退時間最短７天，最長２個月。
【解析】 臨床所見，幾乎所有肝硬化腹水病例均以本虛標(biāo)實(shí)為突出表現(xiàn)。標(biāo)實(shí)即水停、血瘀、氣滯，本虛即脾虛。脾虛失其運(yùn) 化之職，清陽不升使水谷之精微不能輸布以奉養(yǎng)五臟，濁陰不降則 水濕不能轉(zhuǎn)輸以排泄體外，蘊(yùn)結(jié)中焦，遂成臌脹。治療以疏通三焦 為立方之本，而三焦中又以中焦為樞紐。芪丑丹杏湯取大劑生黃 芪、生白術(shù)健脾益氣，運(yùn)化中焦，兼以利水，雖不言瀉而瀉在其中； 杏仁宣發(fā)肺氣，通利上焦，用于治療肝硬化腹水有“提壺揭蓋”之妙；牽牛子、生大黃通利下焦，給邪以出路；丹參養(yǎng)血活血，大腹皮 行氣利水，使氣、血、水三者相互協(xié)調(diào)。三焦暢通，則腹水除也。藥 雖七味，卻配伍嚴(yán)密，切中病機(jī)，故用于治療肝硬化腹水獲效。
【來源】 閆培林 扶正消臌湯治療肝硬化腹水４２例． 實(shí)用 中醫(yī)內(nèi)科雜志，２０００；１４（１）：１７
