【組成】 生黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、丹參、山楂、海藻、生牡蠣 各３０ｇ，茯苓、赤芍、澤蘭、郁金、當(dāng)歸各１５ｇ，青皮、川楝子各 １０ｇ。
隨癥加減：有黃疸者加茵陳３０ｇ，梔子 １０ｇ；腹水較劇者加澤 瀉、豬苓各１５ｇ，車前子 ３０ｇ；肝脾腫大者加三棱、莪術(shù)各 １０ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎服，分２次服。
【功效】 健脾活血，祛濕利水。
【主治】 肝硬化（失代償期）。證屬（病）毒、血（瘀）、水（濕） 互結(jié)。
【效驗(yàn)】 將１０５例患者隨機(jī)分為兩組。治療組５４例，對照 組５１例，兩組資料無顯著性差異，有可比性。治療組治以健脾活 血湯；對照組常規(guī)服用維生素Ｃ、維生素 Ｅ，靜脈滴注復(fù)方丹參注 射液、１０％葡萄糖及能量合劑，有腹水者口服利尿劑。兩組以３個(gè) 月為１個(gè)療程。結(jié)果：治療組顯效（肝功能恢復(fù)正常，肝脾腫大縮 小穩(wěn)定，腹水消退，癥狀消失）２８例，有效（肝功能大部分指標(biāo)恢復(fù)正常，肝脾腫大穩(wěn)定不變，腹水消退５０％以上，癥狀明顯減輕）２１ 例，無效（未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或加重）５例，總有效率９０.７％；對照組 顯效２例，有效１５例，無效３４例，總有效率３３.３％。兩組療效經(jīng) Ｒａｄｉｔ分析，Ｐ＜０.０１，即治療組優(yōu)于對照組。
【解析】 肝硬化大多與乙肝病毒感染有關(guān)。其病因病機(jī)為 （?。┒?、血（瘀）、水（濕）互結(jié)，虛實(shí)夾雜。毒為致病之首因，無毒不成病，但在疾病的不同階段病因病機(jī)偏重不同。肝硬化失代償 期病機(jī)重點(diǎn)是血水互結(jié)，正不勝邪，辨證時(shí)不要拘泥于既往過于繁 雜的分型論治，既要辨證，也要辨病。處方藥量要大，病重藥輕無 濟(jì)于事；藥味要多，因病情復(fù)雜，藥力單薄不能達(dá)到重?fù)舨⌒胺鲋?正氣的目的。健脾活血湯依此而設(shè)，臨床觀察，療效顯著。
【來源】 李木書 健脾活血湯治療肝硬化５４例． 江西中醫(yī) 藥，２００３；３４（１２）：１５
