【組成】 郁金、枳殼、白術(shù)各１０ｇ，赤芍、茯苓、豬苓、澤瀉各 ２０ｇ，丹參、大腹皮各 ３０ｇ。
隨癥加減：脅痛加青皮６ｇ，柴胡、制香附各 １０ｇ；脅下 塊加炙 鱉甲、牡蠣各２０ｇ；目黃、大便黏滯不暢去白術(shù)加茵陳 ３０ｇ，大黃１０ｇ；舌紅少苔屬陰虛者加生地、北沙參各 １５ｇ，麥冬 １０ｇ；齒齦滲血 加白茅根３０ｇ，茜草 １０ｇ；畏寒肢冷屬陽虛者去豬苓、赤芍，加制附 片１０ｇ，肉桂粉 ２ｇ（吞服）。
【用法】 每日１劑，水煎取汁３００ｍｌ，分 ２次服。２０天為１個 療程，可服２ ～３個療程。
【功效】 疏肝健脾益腎，行氣活血利水。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝脾腎功能失調(diào)，氣滯血瘀 水結(jié)。
【效驗】 將６５例患者隨機分為兩組。治療組３５例，對照組 ３０例，兩組病例性別、年齡、病程、病情及肝功能等均具可比性。對照組給予西醫(yī)保肝、退黃、利尿、抗感染等處理，酌情輸注人血白 蛋白或新鮮血漿；治療組在對照組治療基礎(chǔ)上加用活血利水湯治 療。結(jié)果：治療組顯效（癥狀明顯改善，肝功能基本恢復(fù)正常，Ｂ超 示腹水完全消失）１９例，有效（癥狀緩解，肝功能改善，Ｂ超示腹水 明顯消退）１１例，無效（未達到上述標準）５例，總有效率８５.７％； 對照組顯效１０例，有效９例，無效１１例，總有效率６３.３％。治療組臨床療效優(yōu)于對照組（Ｐ＜０.０５），肝功能 ＡＬＴ、ＴＢｉｌ、ＡＬＢ等指 標及脾大與腹水改善效果均優(yōu)于對照組（Ｐ＜０.０１或Ｐ＜０.０５）。
【解析】 肝硬化腹水者，肝脾腎三臟受損、功能失調(diào)導(dǎo)致氣 滯、血瘀、水結(jié)，表現(xiàn)為本虛標實、虛實夾雜之證。治當標本兼顧， 以疏肝健脾益腎、行氣利水活血為法。活血利水湯中，郁金、枳殼、 丹參、赤芍疏肝行氣通瘀；白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉健脾利水滲濕；大腹皮降氣除脹、利水消腫。本方為治標攻邪而設(shè)，若脾腎陽虛，又 當以桂附合白術(shù)溫中扶陽以散寒水；如濕熱化燥傷陰或利水太過 而致耗津傷液，則當酌選生地、麥冬、北沙參以養(yǎng)陰生津，使利水而 不傷陰液。
【來源】 周德利． 自擬活血利水湯治療肝硬化腹水療效觀 察． 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，２００７；１７（１）：４７
