【組成】 白術４０ｇ，茯苓、丹參各 ３０ｇ，生黃芪 ２５ｇ，大腹皮 ２０ｇ，太子參、制鱉甲、車前子各 １５ｇ，香附 １０ｇ。
隨癥加減：黃疸加茵陳１８ｇ，大黃 ９ｇ，赤芍 １２ｇ；腹脹加白茅根、 澤蘭各１２ｇ；脅痛加炒五靈脂 ９ｇ，徐長卿 １２ｇ；脾大加劉寄奴、馬鞭 草各１５ｇ；鼻衄、齒衄加茜草 ９ｇ，藕節(jié) １２ｇ；ＡＬＴ升高加垂盆草３０ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎服。２個月為１個療程。同時配合 西藥綜合治療：護肝（甘利欣１５０ｍｌ加入１０％葡萄糖水２５０ｍｌ，每 日１次靜脈滴注，），降低門脈高壓（心得安１０ｍｇ，每日 ２ ～３次口 服），促進蛋白代謝（支鏈氨基酸２５０ｍｌ，隔日或每日 １次靜脈滴 注）；低蛋白血癥者適當輸入２０％人體白蛋白２０ｇ；中度以上腹水 加氨體舒通４０ｍｇ，每日 ３次口服；嚴重者用呋塞米２１ ～４０ｍｇ口服 或靜脈注射。
【功效】 健脾疏肝，化瘀利水，消堅軟肝。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝郁脾虛，氣滯血瘀，水濕積聚。
【效驗】 將６２例患者隨機分為兩組。試驗組３２例，對照組 ３０例，兩組病例年齡、性別、病程及入院時各項指標經統(tǒng)計學處理無明顯差異，具有可比性。試驗組采用上法治療；對照組不用中 藥，其余治療同治療組。結果：試驗組顯效（腹水及浮腫緩解或消 失，肝功能恢復正常）１７例，有效（腹水及其他癥狀明顯好轉，實驗 室檢查有改善）１３例，無效（腹水未見減輕，其他癥狀及肝功能無 改善甚或惡化）２例，總有效率９３.８％；對照組顯效 １１例，有效９ 例，無效１０例，總有效率６６.７％。兩組總有效率比較差異有極顯著性意義（Ｐ＜０.０１），即試驗組療效明顯優(yōu)于對照組。
【解析】 肝硬化腹水患者脾氣虛衰，三焦氣化不行、決瀆失 司，是影響病變嚴重程度的一個重要因素。故在利水治標的同時， 必須益氣健脾、暢利三焦，以固其本。氣滯則血瘀，故同時應配合 活血祛瘀。參芪消臌湯中，太子參、生黃芪、白術、茯苓益氣健脾利水；大腹皮、車前子利水消腫；丹參活血祛瘀，消堅軟肝；鱉甲滋肝 陰，消 ；香附疏肝理氣。藥理研究證實，黃芪、白術有增加白蛋 白、糾正Ａ／Ｇ值倒置、促進排鈉等作用；丹參能降低血液黏稠度， 改善肝內微循環(huán)，增加肝臟血流量，降低門靜脈壓力，使腫大之肝 脾回縮；鱉甲能調節(jié)免疫，抑制結締組織增生，促進白蛋白合成，保 護肝功能細胞，配合活血化瘀的丹參共同預防肝臟纖維化。臨床體會，中西醫(yī)結合治療本病療效優(yōu)于單純西藥治療，兩者結合可彌 補不足，增強療效，減少不良反應，尤其對增強機體抗病能力、改善 臟器功能、提高遠期療效意義更大。
【來源】 吳曉峰等 自擬消臌湯配合西藥綜合治療肝硬化 腹水３２例． 中醫(yī)藥臨床雜志，２００４；１６（３）：２４４
