乙肝小三陽(yáng):大三陽(yáng)和小三陽(yáng)哪個(gè)病情更復(fù)雜

乙肝小三陽(yáng):大三陽(yáng)和小三陽(yáng)哪個(gè)病情更復(fù)雜

　　小三陽(yáng)的肝炎，不是不好治，而是被人忽視，另外，小三陽(yáng)非常容易復(fù)發(fā)，已經(jīng)有了孩子，年紀(jì)比較大的患者，首選藥物應(yīng)該是核苷類(lèi)藥物。

　　駱抗先教授：這個(gè)病人的情況很典型，也是被很多人忽視的問(wèn)題。小三陽(yáng)，病毒水平不高，轉(zhuǎn)氨酶不太高，要不要治療？這個(gè)患者年齡比較大，感染的時(shí)間比較長(zhǎng)，很難說(shuō)清楚目前肝臟的病變到了怎樣的狀態(tài)，可能是普通的肝炎也可能是肝硬化。建議他去做肝組織學(xué)檢查，如果是肝硬化狀態(tài)，就迫切需要治療。這樣的病人如果治療，選擇核苷類(lèi)藥比較好，但需要長(zhǎng)期用藥，因?yàn)樾∪?yáng)病毒是非常容易變異的，容易復(fù)發(fā)，如果年齡很大了，過(guò)早停藥引起反彈，就會(huì)導(dǎo)致災(zāi)難性的后果。

　　間接膽紅素9.1總蛋白76.4白蛋白47.0球蛋白29.4hcv陰性

　　dna2.41x10的4次方拷貝/毫升丙氨酸轉(zhuǎn)移酶37天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)移酶34總膽紅素11.8直接膽紅素2.7

　　hbsag/陽(yáng)性hbsad/陰性hbeag/陰性hbead/陽(yáng)性hbcad/陽(yáng)性igmd/陰性

　　搜狐網(wǎng)友：教授您好,以下是我父親的檢查結(jié)果,請(qǐng)求您幫我解答,萬(wàn)分感謝!!!!

　　小三陽(yáng)的要害是因?yàn)樽儺惒《咎貏e容易復(fù)發(fā)。生完孩子的小三陽(yáng)患者，如果服用核苷（酸）類(lèi)藥物，一定要維持治療，而且時(shí)間比較長(zhǎng)，這樣就不容易復(fù)發(fā)了。如果用短效的干擾素，復(fù)發(fā)率是70%―80%，長(zhǎng)效干擾素復(fù)發(fā)率是20%―30%。

　　但是需要注意，如果小三陽(yáng)的患者有病毒和肝炎，那比大三陽(yáng)的肝炎更應(yīng)引起重視，醫(yī)院嚴(yán)重的病號(hào)絕大部分都是小三陽(yáng)。因?yàn)樾∪?yáng)患者體內(nèi)病毒檢測(cè)不到，肝炎是靜止的。如果出現(xiàn)病毒增多，肝組織學(xué)檢查反映肝臟有炎癥狀態(tài)，那就是出現(xiàn)了變異的病毒，這時(shí)病毒水平不是很高，轉(zhuǎn)氨酶不是很高，常常被人忽視。肝臟是隱蔽的器官，經(jīng)過(guò)幾十年才發(fā)現(xiàn)病毒，那時(shí)疾病已經(jīng)發(fā)展到很?chē)?yán)重的程度了，這樣的情況在臨床上是經(jīng)常有的，所以對(duì)小三陽(yáng)應(yīng)該尤其重視，不要認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶不高，病毒不高，隨便吃藥停藥就沒(méi)有事了。

　　第一，要看患者體內(nèi)是否有病毒感染，第二就是肝炎是否活動(dòng)。一般情況下，肝炎是靜止的，就是攜帶狀態(tài)，肝炎有活動(dòng)那就是乙肝患者。大三陽(yáng)和小三陽(yáng)都可能出現(xiàn)這兩種情況。

　　駱抗先教授：大三陽(yáng)、小三陽(yáng)是公眾對(duì)乙肝患者的俗稱。