什么是慢性乙肝？
慢性乙肝是指感染乙肝病毒半年以上，病毒沒有得到徹底清除，體內(nèi)乙肝病毒潛伏或引起肝炎發(fā)病。慢性乙肝可由明確的急性乙肝演變而來：半年前有過急性黃疸型或無黃疸型肝炎發(fā)作病史，治療或自愈不徹底，留下“禍根”潛伏下來，半年后或多年后再次發(fā)??；也可由于從小就感染了乙肝病毒，但是一直不知道，到了中青年時才開始發(fā)病，首次發(fā)病很像是急性肝炎，有的首次發(fā)病就已經(jīng)是肝硬化了。
從目前情況看，我國現(xiàn)有乙肝病例的絕大多數(shù)都是慢性乙肝，這主要由于現(xiàn)有的乙肝患者幾乎都是自?。阁w宮內(nèi)、分娩時、哺乳時、學齡前感染等）感染乙肝病毒，當時由于免疫功能尚不健全和完善，病毒長驅直入，潛伏于肝臟，經(jīng)過長期的免疫耐受期的沉寂后，大約到了青壯年時期便開始發(fā)?。ㄓ械囊惠呑硬话l(fā)病，有的發(fā)病年齡稍早一點）。后天感染，尤其是成年人感染乙肝病毒，一般很少形成慢性化，要么引起一次急性乙肝發(fā)作，很快會自愈，乙肝病毒被徹底清除；要么感染乙肝病毒后，體內(nèi)會自然動用正常的免疫防衛(wèi)體系，在不知不覺中，將乙肝病毒徹底清除。
搞清某人是否為慢性乙肝，如下臨床特點和資料具有重要的參考和診斷價值：
?。?）特征性的體征：面色晦暗，皮膚（顏面部明顯）有毛細血管擴張，手掌可見朱砂一樣的密集紅斑，以大小魚際處最明顯，稱為肝掌。面、頸、胸、手背等部位可見血管痣。脾臟呈漸進性腫大。
（2）肝功檢查異常：轉氨酶、膽紅素反復升高，白蛋白與球蛋白的比值降低，球蛋白升高，凝血酶原時間延長，活動度降低，白細胞、血小板均減少。
（3）乙肝病毒主要指標陽性：包括表面抗原、ｅ抗原、核心抗體、乙肝病毒脫氧核糖核酸等。
?。?）Ｂ超可見肝內(nèi)回聲增粗，分布不均勻，肝表面欠光滑，邊緣變鈍，門靜脈或脾靜脈內(nèi)徑增寬，脾臟腫大。
?。?）肝組織學檢查異常：肝小葉內(nèi)有不同程度的肝細胞變性和壞死，匯管區(qū)及匯管區(qū)周圍炎癥明顯，常伴有不同程度的纖維化，主要病變?yōu)檠装Y壞死和纖維化。
