乙型肝炎對孕婦及胎兒的影響
對母體的影響 妊娠期婦女由于新陳代謝旺盛，每日所需的熱量比平時增加20％，對鐵、鈣、蛋白質(zhì)及各種維生素等營養(yǎng)素需求量也增加。若因肝炎引起食欲缺乏、厭油，加之妊娠嘔吐早孕反應(yīng)，可使體內(nèi)所需的營養(yǎng)物攝入不足，尤其是蛋白質(zhì)缺乏，更易加重肝的損傷。另外，胎兒在子宮內(nèi)呼吸、排泄等功能靠母體來完成，勢必加重母親的心、肝、腎的負擔。妊娠晚期易患妊娠高血壓綜合征，這與肝炎時醛固酮的滅活能力下降可能有關(guān)。分娩時，因肝功能受損、凝血因子合成功能減退，產(chǎn)后出血率增高。若為重癥肝炎，常并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），出現(xiàn)全身出血傾向，直接威脅母嬰生命。有資料報道病毒性肝炎孕婦病死率為18.3％，明顯高于非孕期肝炎對照組的5.6％，其中肝功能衰竭14例，發(fā)生于妊娠晚期的8例中死亡7例。國內(nèi)另一資料報道病死率為1.7％～8.1％。
對胎兒的影響
妊娠早期患病，胎兒畸形及流產(chǎn)發(fā)生增高。
患者食欲缺乏、營養(yǎng)差、影響胎兒宮內(nèi)發(fā)育。
妊娠晚期患病時，早產(chǎn)及圍產(chǎn)死亡率明顯增高。
病毒可以通過胎盤感染胎兒，也可以在分娩時接觸母血、羊水以及產(chǎn)后接觸、母乳喂養(yǎng)等途徑使嬰兒受感染。據(jù)統(tǒng)計，母親呈HBsAg和HBeAg雙陽性分娩的嬰兒，其HBV感染率高達95％，其中大部分在分娩過程中感染，10％～20％可能為宮內(nèi)感染。
