【主證】胸脅脹滿，精神抑郁，面色萎黃，納食減少，口淡乏味，脘痞腹脹，午后或食后較甚，右脅部不適或脹痛、竄痛，肢體困倦，大便溏薄，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白膩，脈沉弦或弦滑。
【治則】疏肝解郁，健脾和中。
【方藥】柴胡疏肝散合歸脾湯加減。
茵陳、炒酸棗仁各18克，黨參、茯苓、白芍、半枝蓮、虎杖各15克，郁金、白術(shù)、當(dāng)歸、丹皮、建曲各12克，川楝子、柴胡各10克，川芎9克，三七（沖服）3克，甘草6克，大棗6枚。
【方解】方中當(dāng)歸、柴胡、茯苓、白術(shù)、白芍、甘草乃柴胡疏肝散之意，以疏肝健脾；當(dāng)歸、白術(shù)、黨參、茯苓、炒酸棗仁、甘草取歸脾湯之意，以健脾養(yǎng)血；虎杖、半枝蓮、茵陳清熱利濕解毒，清除濕熱余邪；三七、郁金、丹皮、川芎活血化瘀軟堅(jiān)，回縮肝脾；川楝子、白芍疏肝理氣，柔肝止痛；建曲、大棗補(bǔ)氣和中，健胃消食。諸藥合用，具有疏肝解郁、健脾和中及清余邪、化瘀血、止疼痛、和胃氣之功效。
【注意】“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，“木旺易克土，肝病每傳脾”，在慢性乙型肝炎中，肝郁脾虛型相當(dāng)多見(jiàn)。在慢性乙型肝炎的治療中，應(yīng)始終注意調(diào)理脾胃，謹(jǐn)防苦寒之劑損傷脾胃，影響食欲和消化功能，以保證脾胃的健運(yùn)，使水谷之精微得以運(yùn)輸、同化為氣血津液，扶正祛邪。
由于肝郁脾虛型患者癥狀較輕，有時(shí)甚至納差、乏力、腹脹等癥狀也很少出現(xiàn)，查肝功能輕微異常甚至正常，僅乙型肝炎病原學(xué)指標(biāo)呈“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”，所以易被人們所忽視。但乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制必然對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利影響，病情隱形的進(jìn)展是不間斷的，有相當(dāng)一部分慢性乙型肝炎患者不知不覺(jué)發(fā)展成了肝硬化，就是這個(gè)原因。所以，即使慢性乙型肝炎患者自覺(jué)癥狀消失、肝功能正常，也應(yīng)注意堅(jiān)持用藥一段時(shí)間，以進(jìn)一步調(diào)整機(jī)體的功能，最大限度地提高機(jī)體的抗病能力，清除體內(nèi)的濕熱余毒，促進(jìn)病體的順利康復(fù)。
