根據(jù)肝內(nèi)脂肪浸潤的程度分為3度：肝內(nèi)脂肪浸潤在30%以下為輕度,30-70%為中度,大于70%為重度。
病人為了治療“脂肪肝”,不得不減少飲食,加強(qiáng)體育鍛煉?？捎械牟∪诉^一段時間再進(jìn)行超聲復(fù)查時,“脂肪肝”更為嚴(yán)重,這是怎么回事呢?我們必須認(rèn)識到單純肥胖脂肪肝和慢性肝炎的脂肪浸潤的治療截然不同,預(yù)后也不一樣。前者一般僅需調(diào)整飲食,減少熱量攝入,增強(qiáng)體力活動,病情便可好轉(zhuǎn)。若是慢性肝炎,則不宜過度活動,否則反而會加重病情,同時還必須給予保肝及抗肝炎病毒治療。
如何鑒別單純性脂肪肝和慢性肝炎伴脂肪浸潤呢?
糖尿病、飲酒、服用激素、過度肥胖者,可考慮為脂肪肝。如為輕度肥胖者,不要輕易地認(rèn)為自己患了脂肪肝。另外還須觀察病人有無肝炎的癥狀,如果長期感到乏力、肝痛、腹脹、低熱、眼皮浮腫、肝腫大有壓痛等,則應(yīng)考慮患有慢性肝炎。肥胖性脂肪肝的飲食治療在保證機(jī)體蛋白質(zhì)及各種營養(yǎng)素的基本需要的基礎(chǔ)上,促使熱能消耗,使體重逐步下降。飲食治療需要較長時間才能獲得療效。肥胖型脂肪肝患者應(yīng)堅持低熱量飲食,一日總熱量應(yīng)控制在4200-8400千焦(1000-2000千卡)。待體重下降至正?；蚪咏７秶?給以維持體重的熱能。
肥胖型脂肪肝患者應(yīng)攝入含有充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必需氨基酸的食品,如瘦肉、魚、蝦、脫脂奶、大豆制品等食品,若飲食中蛋白質(zhì)供應(yīng)不足,患者可能出現(xiàn)虛弱、精神萎靡、易疲勞、抵抗力下降以及低蛋白血癥的表現(xiàn)。低脂飲食,不宜進(jìn)食肥肉、肥禽、重油糕點(diǎn),烹調(diào)以植物油為主,少用含飽和脂肪酸較高的動物脂肪。碳水化合物量應(yīng)較嚴(yán)格地加以控制,避免蔗糖類食品和甜食,應(yīng)攝入充足的無機(jī)鹽和維生素以保證機(jī)體健康處于最佳狀態(tài)。選用含食物纖維多而熱能較少的食物,因食物纖維可減少熱能的吸收并可增加飽脹感。減輕體重期間以每日供給1-2克鹽為宜,待體重降至正常范圍內(nèi)可維持在每日3-5克,改正早餐少吃或不吃、午餐簡單、晚餐多吃的不良習(xí)慣,可將1日3餐改為1日5餐。應(yīng)戒酒,因酒產(chǎn)熱高不利于減輕體重。
