人們常說“心肝寶貝”，可見肝臟對(duì)人體的重要性絕不亞于心臟。作為人體消化系統(tǒng)最為重要的器官，在我國人群中肝臟受到損害的比重卻不幸居世界之最，我國僅慢性乙肝病毒攜帶者就有1億多人，肝癌的病例數(shù)占全世界的一半以上。最近，專家就肝病的預(yù)防、慢性乙肝防治認(rèn)識(shí)的誤區(qū)、乙肝的抗病毒治療、脂肪肝與代謝綜合征的防治等問題講講科普知識(shí)。
脂肪肝防治勿入誤區(qū)
許多人得知自己患有脂肪肝以后就吃上了“保肝藥”。一些商家更抓住人們這種心理“乘虛而入”，廣告做得天花亂墜。上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院曾民德教授提醒，迄今為止國內(nèi)外尚未發(fā)現(xiàn)治療脂肪肝的“靈丹妙藥”，千萬不要單純以為花錢買藥就可求得健康。脂肪肝的治療是一種廣泛的綜合性治療，其中最重要的恰恰是控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、修正不良行為等非藥物治療。而藥物治療僅是一個(gè)輔助措施，是一個(gè)短期的強(qiáng)化行為。有的人則求治心切，患了脂肪肝以后就拼命減肥，甚至采取“饑餓療法”，再配合大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，使體重在短時(shí)間內(nèi)驟降，這種做法也不可取。曾民德教授指出，快速減重雖可使肝內(nèi)脂肪消退，但可使肝內(nèi)炎癥和纖維化加重，引起機(jī)體代謝紊亂，甚至誘發(fā)脂肪性肝炎和肝功能衰竭。只有“漸進(jìn)性減重”才可以使肝臟的脂肪沉積、炎癥等病理改善。俗話說“心急吃不了熱豆腐”，這句話同樣適用于脂肪肝治療。還有—些人認(rèn)為，患了脂肪肝就一定是高血脂，就要吃降血脂的藥。其實(shí)這種看法也有失偏頗。曾民德教授指出，盡管高脂血癥與脂肪肝關(guān)系密切，但兩者之間通常并沒有因果關(guān)系，至今國內(nèi)外尚無降血脂藥物能夠有效減少肝臟脂肪沉積的正規(guī)臨床試驗(yàn)結(jié)果。因此，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，酌情決定是否要用降血脂藥物。曾教授建議，脂肪肝患者要定期到醫(yī)院體檢，在日常生活中注意飲食，尤其食用水果時(shí)要“適可而止”。因?yàn)樗幸欢ǖ奶欠?，特別是富含單糖和雙糖的水果，長(zhǎng)期過多進(jìn)食用可導(dǎo)致血糖、血脂升高，并不適宜肥胖、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝患者。他建改患者可用蘿卜、黃瓜、西紅柿等蔬菜代替水果，并盡量在餐前或兩餐之間饑餓時(shí)進(jìn)食水果，以減少正餐進(jìn)食量。
我國每年因慢性乙肝損失九千億元
慢性乙肝不僅給病人身心帶來極大傷害，同時(shí)出給國家和個(gè)人增添了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)上海市肝病研究中心主任瞿瑤教授介紹，我國每年因慢性乙型肝炎(包括肝硬化和肝細(xì)胞癌)直接和間接的經(jīng)濟(jì)損失約9000億元。據(jù)測(cè)算，我國現(xiàn)有慢性乙肝病毒感染者約1億多人，其中慢性乙肝患者約2800萬—3000萬例。其中，失代償期肝硬化的年發(fā)病率約3%，5年累計(jì)發(fā)生率16%;慢性乙肝、代償期和失代償期肝硬化的5年死亡率分別為02%、14%—20%和70%86%。對(duì)慢性乙肝患者每年的平均醫(yī)療費(fèi)用，我國一項(xiàng)疾病經(jīng)濟(jì)學(xué)課題也進(jìn)行了研究。結(jié)果顯示，慢性乙肝患者每年直接和間接醫(yī)療費(fèi)用為20477元.代償期肝硬化患者為36323元，失代償期肝硬化患者為36757元，肝細(xì)胞癌患者為38267元。按此推算，我國每年因慢性乙型肝炎(包括肝硬化和肝細(xì)胞癌)直接和間接的經(jīng)濟(jì)損失約9000億元。瞿瑤教授說：“沉重的經(jīng)濟(jì)壓力已經(jīng)使我國許多慢性乙肝患者不堪負(fù)重。更令人深惡痛絕的是，一些不法商家為了賺錢，打出了各種各樣虛假的醫(yī)療廣告，對(duì)病人的危害太大了，不僅浪費(fèi)錢財(cái)，還耽誤了治療。”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院楊秉輝教授說：“肝病的預(yù)防其實(shí)并不難，不外是注射疫苗、少輸血、慎用藥、飲食不過量、少飲酒、多運(yùn)動(dòng)等，應(yīng)該是不難做到。關(guān)鍵是人們?cè)谌粘Ｉ钪幸袗鄹巍?a href="http://yogiovani.com/hugan/" target="_blank" class="keylink">護(hù)肝的意識(shí)，保持健康的生活方式。”
我國非酒精性脂肪肝發(fā)病率升高
營養(yǎng)過剩不僅會(huì)導(dǎo)致體形發(fā)胖，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致人體肝臟“發(fā)胖”。近年來，隨著人民生活水平提高，被稱為“富貴病”的脂肪肝已成為我國發(fā)達(dá)地區(qū)第—大慢性肝病。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。前者由于過量飲酒所引起，后者則是因?yàn)檫^量攝入脂肪類食物。值得關(guān)注的是，近年來我國非酒精性脂肪肝的發(fā)病率已遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于酒情哇脂肪肝。目前，我國還缺乏對(duì)非酒精性脂肪肝患者的跟蹤研究和調(diào)查。但東歐的一項(xiàng)研究顯示，非酒精性脂肪肝可以使50歲以下的患者壽命縮短4年，50歲以上的患者壽命縮短10年。美國的學(xué)者也曾經(jīng)跟蹤過420例非酒精性脂肪肝患者，其中8例在初診時(shí)就已發(fā)生脂肪性肝硬化。結(jié)果在長(zhǎng)達(dá)7.6年左右的隨訪中，有91例并發(fā)Ⅱ型糖尿病，94例發(fā)生高血壓，隨訪中有53例死亡，死亡率達(dá)到12.6%?！啊毁F病’問題不在于‘富貴’而在于缺乏健康的生活方式?！睏畋x教授說，“在世界衛(wèi)生組織提出的合理膳食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡四大‘健康基石’中，可以預(yù)防脂肪肝的就占了三條，許多人不是不知，而是知之亦不為。”
