脂肪肝常識(shí):何種脂肪肝預(yù)后較好?

 

脂肪肝病人化驗(yàn)檢查無(wú)特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo)、可有轉(zhuǎn)氨酶或血脂增高,影像學(xué)檢查如B超和CT是最主要的檢查方法?,F(xiàn)已證實(shí),通過B超或CT可初步明確脂肪肝的有無(wú)及其程度輕重,并可判斷肝內(nèi)脂肪分布類型,即到底是彌漫性脂肪肝還是局灶性脂肪肝。此外,B超或CT檢查尚可提示有無(wú)肝硬化和肝內(nèi)腫瘤。鑒于B超診斷脂肪肝具有經(jīng)濟(jì)、迅速、無(wú)創(chuàng)傷等特點(diǎn),因此,定期給脂肪肝高危人群作肝臟B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的最佳方法。對(duì)病史、臨床和影像學(xué)初步確定的脂肪性肝病患者,則需通過相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,以幫助判斷病因、病情輕重以及伴隨疾病的狀態(tài)。

 

脂肪性肝病可以是一個(gè)獨(dú)立性疾病,但更多見的是全身性疾患在肝臟的一種病理過程。應(yīng)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、整體觀念、堅(jiān)持基礎(chǔ)治療、動(dòng)態(tài)隨訪觀察、合理用藥等原則。祛除病因、控制原發(fā)病、飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)、糾正不良行為或生活方式,均是整體治療的基本前提,大數(shù)輕度或中度的單純性脂肪肝經(jīng)這些基本治療后,脂肪肝可消退,至完全恢復(fù)正常,并使患者的生活質(zhì)量得到提高。對(duì)脂肪性肝炎或在高危險(xiǎn)因素誘致肝病呈進(jìn)展性者則可酌情應(yīng)用藥物輔助治療,以促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退,阻抑肝細(xì)胞壞死、炎癥、纖維化及可能伴同的其他代謝綜合征的進(jìn)一步惡化。

對(duì)脂肪性肝病的防治,需有醫(yī)患良好的配合。熱忱細(xì)微服務(wù)、相互理解和尊重、坦誠(chéng)溝通信息、健康教育、避免走進(jìn)疾病的誤區(qū)、就診日記(飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、生活方式)的分析及其可改進(jìn)方式的選擇、調(diào)動(dòng)患者的積極性、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心、提高自我保健的技巧及自我驗(yàn)效的能力等,都是良好醫(yī)患關(guān)系的體現(xiàn),應(yīng)予以認(rèn)真有效的貫徹執(zhí)行。

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