中醫(yī)藥學(xué)是我們祖國(guó)偉大的醫(yī)學(xué)寶庫。中醫(yī)藥治療慢性脂肪性肝疾患的最大優(yōu)點(diǎn)是多靶點(diǎn)、全方位作用且不良反應(yīng)小，因而具有廣泛的應(yīng)用和開發(fā)前景。但迄今為止，國(guó)內(nèi)外還沒有一種療效確切，可適用于各種
脂肪肝的中藥方劑。一些在廣告上介紹的所謂治療
脂肪肝的特效中成藥的效果并不可靠，這些藥方均未經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證。此外，長(zhǎng)期大劑量服用中藥，特別是中藥復(fù)方，也會(huì)導(dǎo)致肝腎功能損害等藥源性疾病，因此，切忌對(duì)患者進(jìn)行“中藥無毒”的誤導(dǎo)。脂肪肝以右肋疼痛、不適、倦怠乏力等為主要臨床特征。屬中醫(yī)“脅痛”、“肝著”、“肝壅”“痰濁”、“淤血”等范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)雖無脂肪肝的病名，但對(duì)其病因病機(jī)、癥狀表現(xiàn)很早就有論述。中醫(yī)理論認(rèn)為本病肝臟以痰濕內(nèi)停、淤阻氣滯為主要病機(jī)。多因飲食失調(diào)、肝氣郁結(jié)、濕熱蘊(yùn)結(jié)、中毒所傷等致病。病位主要在肝臟，涉及脾、胃、膽。主要病理產(chǎn)物為痰飲、淤血、氣滯。病性屬本虛標(biāo)實(shí)證。在本為氣虛，主要見肝氣虛、脾氣虛；在標(biāo)為濕熱、痰飲、淤血、氣滯，且多兼夾出現(xiàn)。臨證治療宜標(biāo)本兼治，以確定祛邪扶正以孰為主。脂肪肝的中醫(yī)治療主要分為如下幾種治法。1.1清痰利濕法多用于酒精性及高脂血癥性脂肪肝?；颊呤染茻o度或嗜食肥甘厚味致濕熱內(nèi)蘊(yùn)、聚濕生痰，而見痰濕瘀滯之證。臨床常見泛惡厭食或嘔吐痰涎，口苦且干，脘脅脹痛，乏力肢倦，有時(shí)伴有黃疸等，舌紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。方用茵陳蒿湯、二陳湯配合虎杖、蒲公英、澤瀉、萊菔子等。1.2疏肝理氣法多用于
肝炎后脂肪肝。肝病日久，情志抑郁，肝氣失于疏泄，氣機(jī)滯阻不暢，致各種代謝發(fā)生紊亂，而積聚形成。臨床常見胸悶不舒，脘脅脹痛，煩躁易怒，舌紅苔薄膩，脈弦。方用柴胡疏肝散化裁，配合郁金、青皮、姜黃、決明子等。1.3補(bǔ)氣健脾法多用于肥胖性脂肪肝?；颊咝误w豐盛，而肥人多痰、多濕、多氣虛。如脾虛失運(yùn)，則水谷不能化為精微，升降失宜。臨床常見食少腹脹，肢倦乏力，大便稀溏，舌體胖大、邊有齒印，苔薄白或膩，脈弦細(xì)。方用香砂六君湯化裁配合蒼術(shù)、葛根、黃芪、荷葉等。1.4養(yǎng)陰柔肝法多用于糖尿病性脂肪肝，患者多為陰虛之體。丹溪云：“陽常有余，陰常不足”，肝體陰而用陽，賴腎水以滋養(yǎng)，高齡腎精虧耗，水不滋木，肝腎陰虛致成此疾。臨床常見肝區(qū)灼痛，五心煩熱，煩躁易怒，口干便秘，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)弦。方用一貫煎化裁配合首烏、大白芍、決明子、丹參等。（責(zé)任編輯：羅燕平）
