來源：賈繼東，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病研究中心主任，教授。中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會主任委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肝病專業(yè)委員會副主任委員。“由于高熱量、高脂肪飲食的攝入越來越多，再加上工作壓力大，運(yùn)動卻越來越少，使得脂肪肝的發(fā)生率較5年前明顯增加。”中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會主任委員，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病研究中心主任賈繼東教授如是說。
大中城市發(fā)病率近20%賈繼東進(jìn)一步指出：“我國大中城市中脂肪肝總發(fā)病率將近20%；肥胖人群與糖尿病患者發(fā)生脂肪肝的幾率接近50%；嗜酒人群增至57%；而失眠、疲勞、胃腸功能失調(diào)的亞健康人群脂肪肝的發(fā)病率最高，飆升至60%……”，另外，賈繼東認(rèn)為，9類人易患脂肪肝。
肥胖者。由于肥胖者皮下脂肪組織脂肪分解可使血液中的游離脂肪酸增多，大量的脂肪酸不斷地被運(yùn)往肝臟，同時(shí)一些肥胖者存在高胰島素血癥，可促進(jìn)肝臟對脂肪酸的合成，使大量的脂肪酸蓄積在肝臟，造成脂肪沉積在肝臟中。
嗜酒者。酒精在肝臟進(jìn)行分解代謝，可導(dǎo)致脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙。因此，飲酒越多，肝內(nèi)脂肪酸越容易堆積，越容易導(dǎo)致酒精性脂肪肝。
年長者。隨著年齡的增長，人的新陳代謝功能逐漸衰退，運(yùn)動量也隨之減少，脂肪沉著的幾率也隨之增加。同時(shí)中老年人罹患內(nèi)分泌疾病者較多，如糖尿病可造成代謝紊亂，最終使脂肪在肝內(nèi)堆積。
喜葷者。不少年輕人常常家庭聚會、朋友宴請，食用過多的高脂肪食物，會使肝臟負(fù)擔(dān)加重，肝臟對脂肪的攝取、合成增加，或轉(zhuǎn)運(yùn)、利用減少，就會導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪堆積。
少動者。長期不運(yùn)動會導(dǎo)致體內(nèi)過剩的養(yǎng)分轉(zhuǎn)化為脂肪，這些脂肪沉積于皮下時(shí)，表現(xiàn)為肥胖，積存于肝臟，則表現(xiàn)為脂肪肝。
饑餓者。經(jīng)常饑餓的人，由于血糖降低，肝組織中的脂肪酸被調(diào)動進(jìn)入血液，使血液中游離脂肪酸升高，可致肝臟脂肪堆積。
營養(yǎng)不良者。由于蛋白質(zhì)缺乏，而導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成減少，造成肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)甘油三酯時(shí)發(fā)生障礙，使脂肪在肝內(nèi)堆積。
肝炎者。由于攝食過多、運(yùn)動減少，加之肝功能尚未完全恢復(fù)，極易造成脂肪在肝內(nèi)存積。
分級與病情未必相符賈繼東教授說，一般肝臟B超和CT等檢查可以將脂肪肝分大致為輕、中、重度，但這不是很精確的定量分級，而且這些檢查不能判斷是否同時(shí)有炎癥及其嚴(yán)重程度。最可靠的檢查是肝臟病理學(xué)，但需要進(jìn)行肝穿刺活檢，一般不做。賈繼東進(jìn)一步指出，這種簡單分級與病情并不一定相符，輕度者肝臟損害不一定最輕，因此，任何程度的脂肪肝均需予以重視。
綜合治療要貫穿終身得了脂肪肝，首先要根據(jù)原因進(jìn)行針對性治療，如戒酒、清淡飲食，增加運(yùn)動，降低體重和腰圍。每周運(yùn)動至少3次，每次30分鐘以上，游泳、跑步都可以。要減少食量，肥肉絕對不要吃。對于伴有明顯轉(zhuǎn)氨酶升高者，可適當(dāng)服用
護(hù)肝藥物，但種類不宜過多，也不能代替運(yùn)動和飲食控制等行為干預(yù)療法。一旦確診
脂肪肝，一般3—6個(gè)月復(fù)查一次肝功和B超，以觀察療效，轉(zhuǎn)氨酶正常后可以停藥，如果能有效控制體重，各項(xiàng)指標(biāo)都正常，每年體檢查一次就可以了，但飲食運(yùn)動等綜合治療要貫穿終身，否則
脂肪肝就是治好了也有可能復(fù)發(fā)。（責(zé)任編輯：林云）
