導(dǎo)讀：近20年來，隨著乙型肝炎疫苗的接種和丙型肝炎的控制，許多國家的乙型肝炎和丙型肝炎發(fā)生率明顯下降。但人們發(fā)現(xiàn)，肝癌的發(fā)生率卻不斷攀升，在全球最常見的癌癥中排名第五，成為第三號(hào)癌癥致死原因。
半數(shù)脂肪肝3年內(nèi)可成肝硬化：香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，半數(shù)脂肪肝患者的肝炎及肝纖維化情況在3年內(nèi)惡化，更有患者由本身無肝炎演變成肝硬化。專家稱，亞洲地區(qū)有15％至30％人口患脂肪肝，患者肝臟會(huì)積聚脂肪，誘發(fā)脂肪性肝炎及肝纖維化。研究也發(fā)現(xiàn)：體重及腰圍與脂肪肝有直接關(guān)連，肝炎及肝纖維化轉(zhuǎn)差的患者，平均腰圍增加半寸至一寸半。而病情有改善的患者，平均腰圍減少近一寸半。研究人員推算出，脂肪肝患者只需在3年內(nèi)減去2寸腰圍，肝炎惡化的風(fēng)險(xiǎn)便可降低40％，肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)也可減少30％。
脂肪肝與肝硬化、肝癌之間的關(guān)系脂肪肝之所以發(fā)展成肝硬化，主要是因?yàn)榇罅康母渭?xì)胞內(nèi)脂肪長期堆積，使其血液供應(yīng)、氧氣供應(yīng)及自身的代謝受到影響，造成肝細(xì)胞大量腫脹、炎癥浸潤及變性壞死，最終會(huì)導(dǎo)致肝臟有纖維增生及假小葉形成。慢性嗜酒者近60％發(fā)生脂肪肝，20％~30％最終將發(fā)展為肝硬化。非酒精性脂肪肝發(fā)生肝纖維化的發(fā)病率為25％，發(fā)生肝硬化的概率較低，發(fā)展進(jìn)程相對較慢，約1.5％~8.0％的病人可進(jìn)展為肝硬化。談到脂肪肝與肝癌的關(guān)系，脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn)，脂肪肝疾患本身與原發(fā)性肝癌的發(fā)生無直接關(guān)系，脂肪肝不是肝癌的危險(xiǎn)因素。但是，脂肪肝的某些病因，如飲酒、營養(yǎng)不良、藥物及毒物質(zhì)損害等，既是脂肪肝的發(fā)病因素，也是肝癌的發(fā)病因素，因此，脂肪肝對肝癌的發(fā)生有一個(gè)助動(dòng)因素，可增加癌變的幾率。在肝炎病毒感染低發(fā)國家，長期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素，約2％~3％的慢性嗜酒者通過酒精性肝硬化發(fā)展為肝癌。在我國酒精性肝硬化合并肝癌者幾乎都伴有
乙肝病毒和
丙肝病毒的感染，而嗜酒和慢性病毒性肝炎并存者
肝癌的發(fā)生率高，發(fā)病年齡提前，預(yù)期壽命短。（責(zé)任編輯：林雨芬）
