飲食方式不規(guī)律可擾亂代謝動態(tài),為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。進(jìn)食速度過快可導(dǎo)致飽腹感消失,成為肥胖癥發(fā)病的促進(jìn)因素。長期大量飲酒可引起脂肪肝,導(dǎo)致酒精性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。濫用各種中西藥物一害,結(jié)果導(dǎo)致藥源性疾病的發(fā)生,這在兒童、孕婦和老年人尤其明顯。因此,在對這些肥胖、酒精和藥物等原因所致的脂肪肝患者進(jìn)行綜合治療的同時,需輔以行為修正療法。
在某些病例報道中,行為療法多為一個醫(yī)師對一個病人,但亦有集體進(jìn)行行為修正療法的報道。療程中不再加入新病例的固定小組有助于良好人際關(guān)系的建立,以便患者間互相鼓勵從而能長期接受治療。接診醫(yī)師除應(yīng)具備內(nèi)分泌學(xué)和肝臟病學(xué)方面的知識外,尚應(yīng)具有豐富的心理學(xué)知識,以提高病人堅持就醫(yī)的順從性。對于肥胖患者而言,只有將行為療法與飲食治療、運動治療和藥物治療聯(lián)合使用,方能取得最佳治療效果。
綜合多項臨床研究顯示,行為治療與適度飲食控制和運動療法相結(jié)合,可使原先平均體重91。9kg者在21周的治療中體重平均減少8。5kg,且隨訪1年后體重仍較治療前減少5。6kg??紤]到行為療法無任何不良反應(yīng),故其與合理的飲食制度以及營養(yǎng)教育和增加運動相結(jié)合,為大多數(shù)肥胖患者的一線治療措施,對于體重指數(shù)(BMI)小于30的單純性肥胖癥患者可能也是唯一的治療方法,如能長期堅持進(jìn)行行為療法則減肥效果更好。