非酒精性脂肪性肝病的治療，主要是防治原發(fā)病或相關(guān)危險因素。制定合理的能量攝入以及飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為。
1．避免加重肝臟損害防止體重急劇下降、濫用藥物及其他可能誘發(fā)肝病惡化的因素。
2．減肥所有體重超重、內(nèi)臟性肥胖以及短期內(nèi)體重增長迅速的非酒精性脂肪性肝病患者，都需通過改變生活方式控制體重、減少腰圍。基礎(chǔ)治療6個月體重下降每月27kg／m2合并血脂、血糖、血壓等兩項指標(biāo)異常者，可考慮加用西布曲明或奧利司他等
減肥藥物，每周體重下降不宜超過1．2kg(JL童每周不超過0．5kg)；BMI>40kg／m2或BMI>35kg／m2合并睡眠呼吸暫停綜合征等肥胖相關(guān)疾病者，可考慮近端胃旁路手術(shù)減肥。
3．胰島素增敏劑合并2型糖尿病、糖耐量損害、空腹血糖增高以及內(nèi)臟性肥胖者，可考慮應(yīng)用二甲雙胍和噻唑烷二酮類藥物，以期改善胰島素抵抗和控制血糖。
4．降血脂藥血脂紊亂經(jīng)基礎(chǔ)治療和(或)應(yīng)用減肥降糖藥物3～6月以上，仍呈混合性高脂血癥或高脂血癥合并2個以上危險因素者，需考慮加用貝特類、他汀類或普羅布考等降血脂藥物。（責(zé)任編輯：杰瑞）
