（3）ALP：又名堿性磷酸酶，血清中的堿性磷酸酶主要來自肝臟和骨髓，正常值是32～92國際單位/升（速率法測得），正常情況下，肝臟分泌的堿性磷酸酶隨膽汁排入小腸。因此，累及肝膽的疾病（如肝癌、膽囊炎、膽管炎、肝硬化、藥物性肝炎、膽石癥等）均可以引起其水平的升高。一般情況下，非酒精性脂肪肝患者血清堿性磷酸酶水平升高不明顯，而酒精性脂肪肝患者可以輕度甚至中度升高，但極少超過300國際單位/升。據(jù)統(tǒng)計，約有30％的重度脂肪肝患者可以出現(xiàn)不同程度的血清堿性磷酸酶升高。除此外，血清中堿性磷酸酶升高還可以見于某些生理現(xiàn)象如懷孕和青少年生長發(fā)育期等。
（4）Tbif：又稱為膽紅素，正常值小于17.1微摩爾/升。測定血清膽紅素有助于了解脂肪肝患者有無黃疸及其黃疸的深淺，肝細胞損害程度，評價療效等，并且，測定血清膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素，對肝細胞性、梗阻性和溶血性黃疸的鑒別診斷也有價值。據(jù)統(tǒng)計，約有1/3的脂肪肝患者其血清膽紅素水平是增高的，少數(shù)患者直接膽紅素和尿膽紅素也可陽性，但不管是酒精性脂肪肝還是非酒精性脂肪肝，其血清膽紅素水平很少超過85.5微摩爾/升。脂肪肝引起膽紅素升高的機制可能與彌漫性的肝細胞脂肪浸潤以及肝纖維化阻礙膽小管，影響膽紅素的排泄有關(guān)。
