根據病因,慢性脂肪肝分酒精性和非酒精性兩大類,但僅僅根據病理改變很難區(qū)分其病因。
1980年,Ludwig等把存在肝細胞脂肪變伴小葉內炎癥而無酗酒臨床表現者稱為非酒精性脂肪性肝炎(NASH),其后NASH的定義范圍擴大,在病理上包括單純性非酒精性脂肪肝伴非特異性炎癥至潛在的隱源性肝硬化。臨床上非酒精性脂肪肝作為遺傳 - 環(huán)境一代謝應激相關性疾病,NASH常以胰島素抵抗(IR)為基礎的代謝綜合征的組成部分。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)代表一組廣譜臨床病理狀態(tài),需要發(fā)展其新的命名系統(tǒng),才能合理容納有關NAFL在病因、病理生理、臨床特征、疾病自然史以及對治療反應等新進展的概念。