脂肪肝的病因病理性常識
無論何種病因引起的脂肪肝，氧應(yīng)激在其發(fā)病機(jī)制中均起了重要的作用，以氧應(yīng)激為軸心的二次打擊介導(dǎo)肝臟壞死、炎癥和纖維化的發(fā)生。各種不同病因通過氧應(yīng)激促使反應(yīng)性氧體系(Ros )增加作為發(fā)病的基礎(chǔ)機(jī)制。脂質(zhì)過氧化增加來自于持久大量的ROS產(chǎn)生，除原先存在的致氧應(yīng)激增強(qiáng)的有關(guān)因素繼續(xù)作用外，另一些新的或附加因素可直接或增加脂質(zhì)過氧化對肝臟進(jìn)行第二次打擊，如內(nèi)毒素、鐵、TNFa等細(xì)胞因子、CYP2E1表達(dá)伴PPAR表達(dá)減少、IR持續(xù)存在、活化的炎癥細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞參與釋放ROS等等，形成一不斷放大的惡性循環(huán)，最終介導(dǎo)肝細(xì)胞死亡、Mallory小體形成、炎癥細(xì)胞浸潤、肝星狀細(xì)胞活化和肝纖維化形成。
