隨著我國(guó)生活水平提高，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，脂肪肝的發(fā)病率也日趨升高。輕度脂肪肝無自覺癥狀，中重度表現(xiàn)為肝腫大、食欲減退、肝區(qū)脹痛、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，常伴血脂升高、體形肥胖。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)超聲顯像診斷為脂肪肝的患者進(jìn)行肝穿刺活檢也驗(yàn)證了它的準(zhǔn)確性，認(rèn)為超聲顯像可作為脂肪肝的首選診斷方法。
本病屬于中醫(yī)“脅痛”范疇。其病因病機(jī)多為過食肥甘厚味，或飲酒過度，或感受濕熱疫毒，或情志失調(diào)，或久病體虛等致肝失疏泄，脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，痰濁郁結(jié)，瘀血阻滯而最終形成濕痰瘀熱互結(jié)，痹阻肝臟脈絡(luò)。筆者以疏肝健脾、理氣活血、祛痰化濕為大法，自擬復(fù)青降脂湯治療，臨床觀察表明本方能使ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＧ、ＴＣ明顯降低，Ｂ超聲像圖明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀顯著改善，說明復(fù)青降脂湯能有效保肝降酶、降低血脂，總有效率達(dá)８３．３％。方中大黃為君，《本經(jīng)》曰大黃有“調(diào)中化食，安和五臟”之功。朱良春教授親身體會(huì)認(rèn)為大黃確有推陳致新，延緩衰老，降低膽固醇、甘油三酯及利膽消石之功；郁金、丹參行氣活血；白術(shù)、茯苓健脾化濕；山楂、紅曲消食導(dǎo)滯；澤瀉清利濕濁，導(dǎo)濕下行；更兼柴胡疏肝解郁，升舉清陽之氣。全方共奏升清降濁、行氣活血、祛瘀生新之功，使體內(nèi)之痰濁瘀阻得以祛除而達(dá)保肝降脂目的。
【臨床研究報(bào)告】１臨床資料本組３０例均為１９９８年１月至２００２年１月住院及門診患者，均經(jīng)Ｂ超診斷為脂肪肝，中醫(yī)辨證屬痰濕瘀阻型。其中男２１例，女９例；年齡３２～６５歲；病程１周至１８年；合并高脂血癥者１６例，糖尿病者３例，膽石癥者４例，肥胖型１１例（以體重指數(shù)＝體重（ｋｇ）／身高（ｍ２）≥２４作為肥胖標(biāo)準(zhǔn)）。以體檢健康者１５例為正常對(duì)照組，男８例，女７例；年齡２７～６０歲，血糖３．９～５．９ｍｍｏｌ／Ｌ，體重指數(shù)２１．５～２４。
