苗宇船等降脂平肝湯治療肥胖性脂肪肝(二)

      【臨床研究報告】1臨床資料39例中,男25例,女14例;年齡32~64歲,平均52.7歲;病程1~6年;39例均超過標(biāo)準(zhǔn)體重。
   2診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)病史:形體肥胖,飲食失調(diào),肝炎或糖尿病史。(2)臨床表現(xiàn):疲乏無力,肝區(qū)隱痛或不適,胃脘脹滿。(3)實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT輕度異常,TC≥6mmol/L,TG≥2.0mmol/L。(4)B超顯示肝臟腫大,肝實(shí)質(zhì)回
聲近區(qū)增強(qiáng),遠(yuǎn)區(qū)衰減。
    
3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法結(jié)果均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,采用SPSS10.0計(jì)算機(jī)軟件包ONEWAYANOVA方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
   4治療方法一般治療:①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂飲食攝入,并適度節(jié)制飲食;②適當(dāng)鍛煉,注意休息,起居有時;③禁止飲酒。
   
降脂平肝湯:丹參、澤瀉、生山楂各30g,大黃10g等。肝區(qū)脹痛者加延胡索、白芍;痰多濕盛者加半夏、陳皮;氣短乏力者加黃芪、黨參;脾虛便溏者去大黃。每日1劑,水煎2次,混合后分2次服。2個月為1個療程。
    
5療效觀察顯效:臨床癥狀明顯減輕或消失,TC、TG、ALT均降至正常范圍,B超顯示肝臟基本正常;有效:臨床癥狀明顯減輕或消失,TC、TG、ALT恢復(fù)正常或好轉(zhuǎn),B超顯示肝臟明顯改善;無效:臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、肝臟B超均無任何改善甚至加重。
    
6治療結(jié)果39例中,顯效5例,有效28例,無效6例,總有效率為84.6%(95%的可信區(qū)間為73.3%~95.9%)。作者運(yùn)用降脂平肝湯治療脂肪肝,配合一般治療方法,可以明顯地改善脂肪肝的癥狀,并且不會出現(xiàn)不良反應(yīng)。
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