【臨床研究報(bào)告】１臨床資料采用隨機(jī)分組方法將６２例患者分為：臨床觀察治療組３２例，其中男１８例，女１４例；年齡１６～６７歲，平均年齡４３．７２歲；對(duì)照組３０例，其中男１８例，女１２例；年齡最?。保笟q，最大６５歲，平均年齡４２．８３歲。兩組病例均為肥胖型體質(zhì)。其中２５例有嗜酒病史，３８例有肝炎病史。全部病例均排除藥物因素影響及內(nèi)分泌疾病所致血脂異常者。
２診斷標(biāo)準(zhǔn)（１）肥胖體型，肝區(qū)隱痛或脹痛不適，肝臟中度增大，質(zhì)軟或中等硬度。（２）參照衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床研究指導(dǎo)原則》中血清膽固醇ＴＣ≥５．８ｍｍｏｌ／Ｌ，血清甘油三酯ＴＧ≥１．６ｍｍｏｌ／Ｌ，高密度脂蛋白ＨＤＬＣ≤０．８ｍｍｏｌ／Ｌ。（３）肝功能檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶ＡＬＴ升高（≥５０Ｕ／Ｌ）或伴堿性磷酸酶ＡＬＰ、γ谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶ＧＧＴ升高。（４）Ｂ型超聲波檢查呈脂肪肝特征。
３治療方法治療組采用降脂清肝飲治療，方劑組成：茵陳３０ｇ，梔子１０ｇ，生大黃１０ｇ，虎杖１５ｇ，郁金１０ｇ，生山楂１５ｇ，生首烏１０ｇ，澤瀉１５ｇ，石見(jiàn)穿１５ｇ，丹參１５ｇ，柴胡１０ｇ，絞股藍(lán)３０ｇ。每日１劑，３個(gè)月為１個(gè)療程。對(duì)照組服用魚(yú)油降脂丸，每次４粒（２５０ｍｇ／粒，由浙江萬(wàn)聯(lián)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），肌苷片（０．２ｇ／片，由江蘇宿遷市制藥廠生產(chǎn)），每次２片，每日３次。３個(gè)月為１個(gè)療程。兩組患者治療前進(jìn)行詳細(xì)體檢和肝功能、血脂、Ｂ型超聲波檢查。此后每月復(fù)查一次，囑適當(dāng)清淡飲食，戒酒。１個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。
４治療結(jié)果療效標(biāo)準(zhǔn)：①臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn)或消失。②參照衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床研究指導(dǎo)原則》：ａ．ＴＣ下降≥２０％，或ＴＧ下降≥４０％，或ＨＤＬＣ上升≥２０％；ｂ．ＴＣ下降１０％～２０％，ＴＧ下降２０％～４０％或ＨＤＬＣ上升＞１０％～２０％；未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)。③肝功能恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)。④Ｂ型超聲波檢查基本恢復(fù)正常，脂肪肝特征消失。治愈：符合標(biāo)準(zhǔn)①，②ａ③，④者；有效：符合標(biāo)準(zhǔn)①，②ｂ，③者；無(wú)效：不符合以上判斷者。
５治療結(jié)果治療組３２例中，臨床治愈１２例，占３７．５％；有效１４例，占４３．７％；無(wú)效６例，占１８．８％?？傆行蕿椋福保玻?。對(duì)照組３０例中，臨床治愈４例，占１３．３％；有效４例，占１３．３％；無(wú)效２２例，占７３．４％。總有效率２６．６％。兩組療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異非常顯著（Ｐ＜０．０１）。通過(guò)分析研究可以發(fā)現(xiàn)，在降低血脂方面，中藥治療組雖優(yōu)于西藥對(duì)照組，但兩組間的差異無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)意義（Ｐ＞０．０５）。作者采用降脂清肝飲治療脂肪肝，其藥物組成部分主要是降脂和保肝的中藥，既有活血化瘀的藥物，又有保肝降脂的中藥，臨床療效明顯。
