林鶴和主任醫(yī)師行醫(yī)５０余載，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)治療疑難病，其中治療肝膽疾病更有獨(dú)到之處，為全國(guó)第２批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承指導(dǎo)老師。
脂肪肝中醫(yī)學(xué)雖無(wú)此病名，但從本病的臨床表現(xiàn)如食欲不振，腹脹，肝區(qū)不適或隱痛，惡心嘔吐及腹泄，嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸、腹水、肝脾腫大等，則屬于中醫(yī)“脅痛”、“□瘕”、“積聚”等范疇。林老認(rèn)為脂肪肝多發(fā)生于肥胖、長(zhǎng)期嗜酒、過(guò)食肥甘厚味之人。主要病機(jī)為肝膽濕熱、痰瘀互結(jié)。肝膽濕熱、痰瘀互結(jié)的形成，林老認(rèn)為有以下數(shù)端：脾胃虛弱，運(yùn)化失健，濕邪內(nèi)生，郁而化熱；長(zhǎng)期飲酒，偏食肥甘厚味，釀濕生熱；肝炎患者，濕熱未盡，又過(guò)食肥甘厚味，使?jié)駸嶂爸凶瑁瑩p傷脾胃；運(yùn)化失司，不能輸布水谷之精微，濕濁凝聚而成痰，痰阻氣滯，漸致血行不暢，脈絡(luò)壅塞，痰濁與氣血搏結(jié)于肝膽，日久而成脂肪肝。
脾虛失運(yùn)為本病發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ)，濕熱中阻、痰瘀互結(jié)為脂肪肝的主要病機(jī)，故治療以扶脾益氣、清熱利濕、理氣化痰、活血化瘀散結(jié)為主?；痉剑喊讌?、黃芪、云苓、澤蘭、赤芍、丹參、郁金、山楂、鱉甲、枳實(shí)、薏苡仁各１５ｇ，烏韭３０ｇ，法半夏、杏仁各１０ｇ，甘草５ｇ。方中白參、黃芪、云苓、淮山、薏苡仁健脾益氣，淡滲利濕；烏韭降血脂，清熱解毒利濕；郁金、枳實(shí)、法半夏、杏仁理氣化痰；澤蘭、赤芍、丹參、鱉甲活血化瘀散結(jié)。濕熱重有黃疸者，加茵陳、車前草；大便秘結(jié)者，加大黃；大便稀溏，次數(shù)多，有慢性結(jié)腸炎者，加白頭翁、秦皮；伴有脾陽(yáng)不足者，加肉桂、炙甘草、葉下珠、半枝蓮等。藥物治療的同時(shí)，必須堅(jiān)決戒酒，嚴(yán)格控制肥甘高脂肪飲食應(yīng)以低糖、低脂肪、高蛋白及高維生素為原則，選擇適合自己身體狀況的體育運(yùn)動(dòng)，合理減輕體重。脂肪肝痊愈后，以參苓白術(shù)散加減善后。
目前治療脂肪肝，主要采取病因及支持療法，但療效不盡人意。林老采用健脾益氣、清熱利濕、理氣化痰、化瘀散結(jié)等中醫(yī)綜合療法，同時(shí)合理安排飲食，控制飲酒，調(diào)理情志，保持一定的體力消耗，治療脂肪肝患者數(shù)１０例，取得了滿意的療效，說(shuō)明中醫(yī)藥治療脂肪肝是大有前途的，值得進(jìn)一步探索。
