陳利群等祛濕化痰、理氣活血法治療脂肪肝（一）

　     肝臟與脂肪代謝有密切關(guān)系，正常肝臟所含脂肪約占肝臟濕重的３％～５％，脂肪肝是一種常見病，脂肪肝是由于肝臟本身及肝外原因引起的過量脂肪（主要為甘油三酯）在肝內(nèi)持久沉積所致的肝臟脂肪性變。中醫(yī)認為脂肪肝的病因病機是由于飲食膏粱厚味或長期嗜酒無度，而導致脾胃受損，運化失職，痰濕凝聚，阻塞氣機，肝失條達，氣血郁滯，脈絡(luò)壅塞，痰濕與氣血相搏結(jié)而成脂肪肝。其病位在肝脾，在病機上強調(diào)痰濕內(nèi)阻，氣滯血瘀，痰瘀互結(jié)。故在治療上當以化痰祛濕、理氣活血為法。方中白術(shù)、茯苓健脾化痰祛濕，澤瀉利水除濕，生山楂祛瘀消積，草決明清肝熱，川郁金、柴胡入肝經(jīng)行氣導滯、活血化瘀，丹參活血養(yǎng)血，諸藥配合，共奏化痰祛濕、理氣活血之效?，F(xiàn)代藥理研究提示，茯苓有明顯的降酶作用，能提高免疫功能；澤瀉有降低血中膽固醇、血糖和抗脂肪肝等作用，有阻止脂類在血管內(nèi)滯留或滲透到血管內(nèi)壁的功能，并能促進膽固醇的運輸和清除作用；生山楂、草決明實驗研究表明能降低血脂；郁金活血化瘀、疏肝利膽、推陳出新，改善體內(nèi)微循環(huán)，調(diào)節(jié)代謝，具有良好的護肝作用；柴胡能顯著降低血清ＡＬＴ。值得一提的是常用的活血化瘀藥丹參不僅能改善微循環(huán)、增加肝內(nèi)血供、減輕肝細胞變性及壞死、促進肝細胞再生，且實驗研究表明丹參煎劑可降低肝中脂類，特別是甘油三酯含量，可能有促進脂肪在肝內(nèi)氧化加強，而起到抗脂肪肝的作用。
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