【臨床研究報(bào)告】
１臨床資料１３０例均來自門診和住院患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組１００例中，男７２例，女２８例；年齡最小３０歲，最大７３歲，平均４８歲；病程１～１０年，平均４．９年；輕、中、重度脂肪肝分別為８例，５１例，４１例；谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ＡＬＴ）異常３５例。對(duì)照組３０例中，男２０例，女１０例；年齡最小３２歲，最大７２歲，平均４９歲；病程１～１３年，平均４．８年；輕、中、重度脂肪肝分別為３例、１３例、１４例；ＡＬＴ異常１２例。所有患者均經(jīng)Ｂ超檢查，符合脂肪肝特征。兩組病例在年齡、性別、病程方面無顯著性差異（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
２診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)肝臟形態(tài)、回聲和肝靜脈等聲像圖的改變?cè)\斷脂肪肝：①肝臟體積增大，一般呈輕、中度腫大，所測(cè)各部分大于正常值；②肝內(nèi)回聲反射致密一致性增多、增強(qiáng)，以肝臟淺表及聲末中場(chǎng)附近為明顯，肝臟后１／３組織回聲有不同程度衰減現(xiàn)象。脂肪肝的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)。
３治療方法治療組口服祛脂護(hù)肝沖劑。藥物組成：虎杖、黃芩、郁金、茵陳、何首烏、澤瀉、水蛭粉、草決明、丹參、雞內(nèi)金、海藻、荷梗、焦山楂１３味中藥按３∶１∶１∶１．５∶１∶１∶０．３∶３∶２∶０．５∶１∶１∶２比例水煮、濃縮、烘干制粒裝袋，每袋１０ｇ（本院制劑室制備），每服１０ｇ，每日３次。對(duì)照組服用非諾貝特（上海延安制藥廠生產(chǎn)），每次０．１ｇ，每日３次。
兩組療程均為４５天，治療期間均停服其他藥物。凡經(jīng)確診患者均于治療前７天停用所有影響血脂代謝的藥物，治療前１天晚上不進(jìn)高脂飲食，不飲酒，次日晨空腹抽取靜脈血查肝功、腎功、血脂，并做血、尿常規(guī)檢查。同時(shí)，固定操作人員應(yīng)用日本產(chǎn)ＡＬＯＫａＳＳＤ６２０型Ｂ超（探頭頻率為３．５ＭＨｚ），常規(guī)探查肝臟，對(duì)脂肪肝作出診斷，療程結(jié)束后上述檢查重復(fù)１次。
４療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：Ｂ超示肝臟形態(tài)、回聲和靜脈結(jié)構(gòu)改善２級(jí)，血脂代謝紊亂明顯改善，ＡＬＴ恢復(fù)正常，肝區(qū)脹痛癥狀消失或肝功能恢復(fù)正常。有效：Ｂ超示肝臟形態(tài)、回聲和靜脈結(jié)構(gòu)改善１級(jí)，血脂代謝紊亂改善，ＡＬＴ較治療前明顯下降，肝區(qū)脹痛癥狀緩解。無效：治療后各項(xiàng)指標(biāo)檢查無明顯改善或未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。用祛脂護(hù)肝沖劑治療脂肪肝１００例，并設(shè)非諾貝特治療的３０例做對(duì)照。治療組總有效率９２．０％，對(duì)照組總有效率６６．７％，兩組結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，Ｐ＜０．０１，有顯著差異。
作者采用祛脂護(hù)肝沖劑治療脂肪肝，既有清熱解毒作用，又有清熱利濕的作用，還有活血化瘀的藥物，作用效果明顯。
