【臨床研究報(bào)告】
1臨床資料觀察肝科門診及住院患者50例,隨機(jī)分為兩組,治療組30例中,男20例,女10例;年齡最小11歲,最大62歲,平均38.6歲;伴乙型肝炎病毒陽性12例。對(duì)照組20例中,男13例,女7例;年齡最?。保禋q,最大67歲,平均39.3歲;伴乙型肝炎病毒陽性8例。
診斷依據(jù):①患者有不同程度的肥胖,臨床上可伴乏力,食欲欠佳,肝區(qū)隱痛;②B超提示脂肪肝;③血脂升高(甘油三酯>1.70μmol/L);④肝功能輕中度異常。
2治療方法治療組予自制消脂復(fù)肝合劑,藥用:茵陳、連翹各100g,澤瀉、虎杖各50g,生大黃25g,莪術(shù)50g。每日2次,每次50mL口服。對(duì)照組予多稀康膠囊每次2丸,每日3次;益肝丸每次2片,每日3次。兩組均服4個(gè)月,每月復(fù)查1次肝功能、血脂。4個(gè)月后,復(fù)查1次B超。
3治療結(jié)果顯效:臨床癥狀消失,B超檢查脂肪肝消失,血脂恢復(fù)正常,肝功能恢復(fù)正常。有效:臨床癥狀消失,B超檢查脂肪肝好轉(zhuǎn),血脂或肝功能中有一項(xiàng)恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn):臨床癥狀好轉(zhuǎn),B超檢查脂肪肝好轉(zhuǎn),血脂或肝功能有所下降,但未恢復(fù)正常。無效:上述之癥均無變化。
治療組30例,顯效18(60%);有效8例(26.7%);好轉(zhuǎn)2例(6.7%);無效2例(6.7%);總有效率28例(93.3%)。對(duì)照組20例,顯效6例(30%);有效5例(25%);好轉(zhuǎn)1例(5%);無效8例(40%);總有效率12例(60%)。經(jīng)改進(jìn)Ridit法檢驗(yàn)U=2.46,兩組療效有顯著差異(P<0.05)。
現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),澤瀉的有效成分T提取物對(duì)各種原因引起的動(dòng)物脂肪肝均有良好的療效,指出澤瀉可減輕肝內(nèi)脂肪量,改善肝功能;虎杖、茵陳其所含白藜蘆醇甙,有降血清甘油三酯的功效,活血之品往往通過脂肪的氧化或降解等“主動(dòng)”的機(jī)制來消除脂肪肝;連翹除具有較強(qiáng)的抗菌作用外,還有明顯減輕肝細(xì)胞變性和壞死,恢復(fù)肝細(xì)胞內(nèi)積蓄的肝糖元和核糖核酸的含量,下降谷丙轉(zhuǎn)氨酶的活力,具有抗肝損的作用,因此,消脂復(fù)肝合劑具有降血酯減肥,改善肝功能的效果。消脂復(fù)肝合劑治療脂肪肝的總有效率為93.3%,而西藥對(duì)照組總有效率為60%,兩組比較有顯著差異(P<0.05)。B超檢查對(duì)照,治療組有效率為93.3%,對(duì)照組60%,兩組有顯著差異(P<0.01)。在降甘油三酯方面,治療組總有效率為90%,對(duì)照組總有效率為45%,兩組有顯著差異(P<0.05),兩組比較說明消脂復(fù)肝合劑治療脂肪肝是有效的