【臨床研究報(bào)告】
正常人肝內(nèi)總脂量占肝重的５％，而脂肪肝患者其總脂量可達(dá)４０％～５０％，其中主要是甘油三酯及脂醇。其可使肝細(xì)胞體積增大，互相擠壓，并壓迫肝血竇，造成缺血、壞死、纖維組織增生，直至形成肝硬變。１９９９年對(duì)本院教職工體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)脂肪肝患病率為１０％，其中多合并高脂血癥，遂對(duì)４０例脂肪肝合并高脂血癥患者試用消脂飲觀察其降血脂的作用及對(duì)脂肪肝的療效。
１臨床資料對(duì)經(jīng)Ｂ超診斷為脂肪肝的患者進(jìn)行血脂測(cè)定，將空腹血清總膽固醇（ＴＣ）≥６．０ｍｍｏｌ／Ｌ（酶法）、甘油三酯（ＴＧ）≥１．７ｍｍｏｌ／Ｌ的７０例作為觀察對(duì)象。將患者隨機(jī)分成兩組，消脂飲組（治療組）４０例，其中男２６例，女１４例，年齡３５～６２歲，平均４９歲，輕、中、重度脂肪肝分別為２０例、１３例、７例。脂必妥組（對(duì)照組）３０例，其中男１８例、女１２例，年齡３８～６５歲，平均５２歲，輕、中、重度脂肪肝分別為１４例、１０例、６例。
２治療方法治療組予消脂飲（自擬方）組成如下：生山楂３０ｇ，澤瀉３０ｇ，何首烏３０ｇ，丹參２０ｇ，虎杖２０ｇ，海藻３０ｇ，生大黃（后下）６ｇ，雞內(nèi)金１０ｇ。加減法：痰濕盛加法半夏、車前子、茯苓，瘀血盛加紅花、三七，脾氣虛加人參、炒白術(shù)，肝腎陰虛加枸杞、黃精。水煎，每日１劑，每日２次，１個(gè)月１個(gè)療程，治療３個(gè)療程。
對(duì)照組服用脂必妥（中國(guó)科學(xué)院成都地奧制藥公司生產(chǎn)）１．０５ｇ，每日３次，療程３個(gè)月。療程結(jié)束后對(duì)兩組患者進(jìn)行血脂測(cè)定及肝臟超聲觀察。
３療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效：輕度與中度脂肪肝轉(zhuǎn)為正?；蛑囟戎靖无D(zhuǎn)為輕度。有效：比原來脂肪肝程度下降一個(gè)等級(jí)。無效：治療前后無變化或未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。４治療結(jié)果兩組治療降血脂作用比較：治療后兩組ＴＣ、ＴＧ均有降低，治療組血脂低于對(duì)照組，有顯著差異。兩組治療前后肝臟Ｂ超復(fù)查結(jié)果比較：對(duì)照組有效率５３．３％，治療組有效率８５．０％，兩組有效率有顯著差異（Ｘ２＝８．４２３，Ｐ＜０．０１），治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。作者通過臨床實(shí)踐，總結(jié)出治療以瀉熱祛瘀，養(yǎng)肝健脾之法治療脂肪肝，臨床療效較滿意。
