【臨床研究報告】
１臨床資料１９９９年４月至２００２年６月篩查出酒精性脂肪肝３１４例，其中ＢＵＡ、ＴＢＡ升高者９８例，隨機將其分為治療組與對照組。治療組堅持服中藥完成療程者３８例，其中男３７例，女１例；年齡３０～５７歲，平均４６歲；病程１～８年；輕、中、重度脂肪肝分別為８例、１６例、１４例。對照組資料完整者３０例，全部為男性；年齡２７～６２歲，平均４８歲；病程１～１０年；輕、中、重度脂肪肝分別為１１例、１３例、６例。兩組患者飲酒史５～１２年。
２診斷標(biāo)準(zhǔn)（１）有長期飲酒史，平均每日飲４０°左右白酒３００～７００ｍＬ（酒精量１２０～２８０ｇ）。（２）肝臟明顯腫大，有肝區(qū)隱痛、脹痛、納差等癥狀。（３）ＢＵＡ、ＴＢＡ、γ谷氨?；D(zhuǎn)移酶（γＧＴ）明顯升高。（４）Ｂ超檢查呈脂肪肝特征，符合《實用腹部超聲診斷學(xué)》脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)。（５）乙肝病毒感染除外。
３治療方法兩組患者首先戒酒，輔以多種維生素口服。對照組予脂必妥、非諾貝特、洛伐他廷藻酸雙脂鈉等藥１～２種口服。治療組予益腎洗肝化脂湯：制首烏１０ｇ，枸杞子１０ｇ，女貞子１０ｇ，茵陳２０ｇ，澤瀉２０ｇ，葛根１０ｇ，郁金１０ｇ，山楂１０ｇ，槐米１０ｇ，海藻１０ｇ，酒大黃１０ｇ，草決明１０ｇ，丹參２０ｇ。每日１劑，水煎服。兩組均１個月為１個療程，連服３個療程。
４觀察指示（１）凡參加觀察的所有病例治療前一天晚上不進脂肪餐，次日晨起空腹抽肘前靜脈血，采用意大利ＢＴ２０００型全自動生化分析儀檢查ＢＵＡ（試劑盒由上?？迫A———東菱診斷用品有限公司提供）、ＴＢＡ（試劑盒由北京九強公司提供）及γＧＴ、血脂、腎功等。（２）觀察肝區(qū)脹痛、惡心乏力、胃痞納差等癥狀的改變情況。（３）觀察治療前后肝臟Ｂ超的改變情況，由專人應(yīng)用日本東芝２２０Ａ型Ｂ超儀（探頭頻率３．７５ＭＨｚ）常規(guī)檢查肝臟。療程結(jié)束后重復(fù)以上檢查。
５療效標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈：癥狀與體征消失，Ｂ超檢查肝臟形態(tài)及實質(zhì)恢復(fù)正常，ＴＢＡ、ＢＵＡ、γＧＴ等恢復(fù)正常。顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失，肝臟Ｂ超示后緣回聲衰減明顯減輕，小血管顯示清楚，或由重度轉(zhuǎn)為輕度，ＴＢＡ、ＢＵＡ、γＧＴ等增高值下降２／３以上。有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，Ｂ超示肝臟后緣回聲衰減減輕，或由重度轉(zhuǎn)為中度，中度轉(zhuǎn)為輕度者，ＴＢＡ、ＢＵＡ、γＧＴ增高值下降１／２以上，血脂下降不明顯。無效：未達到上述指標(biāo)者。
６統(tǒng)計方法組間百分率比較用Ｘ２檢驗，組間均數(shù)比較用ｔ檢驗。兩組患者療效比較：治療組３８例中臨床治愈１５例，顯效１３例，有效６例，無效４例，總有效率為８９．４７％；對照組３０例中臨床治愈４例，顯效６例，有效１３例，無效７例，總有效率為７６．６７％。兩組總有效率比較Ｐ＜０．０５，治療組優(yōu)于對照組。
