董漢良脂肪肝的證治探析(一)

      脂肪肝是肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的一種現(xiàn)代醫(yī)學病名。近年來由于保健意識(體檢)增強,飲食結構(豐盛)改變,診斷方法(B超)提高,因此其發(fā)病率呈直線上升趨勢。脂肪肝并非是獨立疾病,但它是一種臨床常見并現(xiàn)代文明玻它嚴重地威脅著人們的健康和生命,故此病的防治已日益引起中西醫(yī)藥界的關注。
    
1病名試析“脂肪肝”在中醫(yī)文獻中無此病名。根據(jù)脂肪肝的臨床特征,有人將其歸屬于“積聚”、“痞滿”、“脅痛”等病的范疇,但無具體所指。其實,根據(jù)脂肪肝的特定部位、臨床特征、治療方藥的分析,董氏認為,脂肪肝似為《內(nèi)經(jīng)》所載的“肥氣”。
    
《靈樞·邪氣臟腑病形》篇中說:“肝脈微急為肥氣,在脅下若復杯。”說明肝之積塊在脅下,其狀如復杯,名曰肥氣。指出了病位、癥狀、病名?!峨y經(jīng)》繼承了《內(nèi)經(jīng)》的認識,并指出此舶連歲不已”。說明病程的形成和發(fā)展纏綿漫長。注釋《難經(jīng)》的唐·楊玄操認為:“肥氣者,肥盛也。言肥氣聚于右脅下,如復杯突出,如肉肥盛之狀也。”描述了人體肥胖的特征。這些癥狀特征和其病在肝的記載與脂肪肝相一致,所以《內(nèi)經(jīng)》中說的“肥氣”似為今指的“脂肪肝”。猶與今之“糖尿脖與古之“消渴”相似。

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