肥氣的治療古有肥氣丸，如東垣所定的肥氣丸由柴胡、黃連、厚樸、椒目、昆布、皂角、干姜、巴豆、川烏、茯苓、人參組成，該方祛脂化痰，健脾疏肝?！度蚍健分械姆蕷馔栌僧敋w、莪術、三棱、青皮、鐵粉、蛇含石組成，該方重在活血散結、疏肝理氣。還有三因鱉甲丸專治肥氣，由鱉甲、大黃、三棱、木香、桃仁組成，此方降脂活血，化痰軟堅，藥簡效專，故列為肥氣之專方。
以上諸方從不同角度治療肥氣，至今移用于治療脂肪肝十分合拍。因為從脂肪肝的辨證分析，其基本病機為，痰瘀互結。瘀血內結，肝郁脾虛。治當治痰化瘀，疏肝健脾。從以上古方治療肥氣的藥物分析，諸如治痰化瘀有昆布、皂角、巴豆、椒目、茯苓、三棱、莪術、桃仁、大黃、鱉甲等，疏肝健脾有柴胡、青皮、木香、人參、茯苓、干姜、黃連、厚樸等。因此從治方分析，現(xiàn)代醫(yī)學所稱的脂肪肝與古代記載的肥氣基本一致，因此脂肪肝的中醫(yī)病名宜以“肥氣”較為妥貼。
２病機分析脂肪肝病位在肝，病變?yōu)楦沃e，古稱肥氣。肝主藏血和疏泄，起著貯藏血液和調節(jié)血量的作用。肝被脂肪浸潤，肝中脂肪堆積，中醫(yī)稱為肝中痰濁。朱曾柏在《中醫(yī)痰病學》中說：“血脂猶如營血津液……過量血脂實有類痰濁也。”肝中痰濁阻凝，失其疏泄、調暢之功，使其藏血和調節(jié)血量之功能受阻，導致血流瘀滯，而為瘀血，瘀血與痰濁膠結，而為痰瘀互結之變，這是肝內病理變化。
肝體陰用陽，藏泄并主，剛柔相兼，與脾胃關系甚密。李時珍說：“風木太過，來制脾土，氣不運化，積滯生痰。”若風木不及，木郁土虛，脾土失其健運，水濕釀而為痰，因此，張景岳說：“夫人之多痰，悉由中虛而然。”“在脾者，以食飲不化，土不制水也。不觀之強壯之人，任其多飲多食，則隨食隨化，未見其為痰也。惟其不能食者，反能生痰，此以脾虛不能化食，而食即為痰也。”所以痰濁之生，多因過食厚味，或醇酒癖飲，戕傷脾胃，脾虛失運，遂生痰濁，形成惡性循環(huán)。脂肪肝發(fā)病率的上升與肥胖、營養(yǎng)過剩、酗酒有著直接關系，這都與脾虛肝郁有著密切聯(lián)系。這是肝脾之間病理變化
