３證治經(jīng)驗(yàn)脂肪肝臨床上分有癥狀與無癥狀兩大類型。無癥狀的脂肪肝主要靠實(shí)驗(yàn)室檢查，尤其是通過Ｂ超檢查以明確其輕重程度，其他如血脂、肝功能測定，亦可用ＣＴ及肝穿刺檢查。有癥狀的脂肪肝可根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行辨證施治。然而兩者之間并無絕然區(qū)別，無癥狀的脂肪肝一般為較輕度的脂肪變性，但通過四診，尤其脈、舌亦可找出一定癥狀；有癥狀的一般為中、重度的脂肪肝，除按癥辨證外，必定亦需實(shí)驗(yàn)室檢查，以明確診斷。所以目前對(duì)有、無癥狀的脂肪肝在實(shí)驗(yàn)室檢查Ｂ超首選的前提下，進(jìn)行辨證施治，常見證型辨治如下。
（１）胃強(qiáng)脾弱型 飲食不節(jié)，嗜好鮮品，頻繁應(yīng)酬，喜食甘肥，不進(jìn)肥油之品，胃里嘈雜難受，酗酒無度，喜飲乙醇含量高的白酒，有甚者餐餐需酒，否則酒癮難忍，大腹綿綿，猶如婦人十月懷胎，按之軟綿，以脘腹為甚，四肢不見粗壯，面色油亮，輕度浮腫，大便次頻，起床即欲上廁，大便完谷不化，懈惰乏力，精神不振，時(shí)有昏睡之感，尤其餐后更覺疲乏，動(dòng)則氣喘，胸悶心悸，舌淡質(zhì)胖嫩，邊有齒印，脈濡緩。在辨證上屬胃強(qiáng)脾弱之證，經(jīng)Ｂ超檢查常為輕、中度脂肪肝。血脂檢查常接近最高限值，肝功能常無變化，多見于男性青壯年，以從事腦力勞動(dòng)的機(jī)關(guān)干部、經(jīng)理、老板、營銷員及諸多的單位領(lǐng)導(dǎo)為多。
【治療】清胃濁，健脾氣，化痰瘀，疏肝郁。常用自擬的胃強(qiáng)脾弱湯（川連３ｇ，葛根３０ｇ，藿香１０ｇ，青蒿１０ｇ，訶子炭１０ｇ，蒲公英１５ｇ，八月札１０ｇ，炙甘草５ｇ）合自擬的護(hù)肝降脂湯（茵陳３０ｇ，虎杖１５ｇ，絞股藍(lán)３０ｇ，澤瀉１０ｇ，杞子２０ｇ，丹參３０ｇ，鱉甲１０ｇ，三棱１０ｇ，莪術(shù)１０ｇ，陳皮５ｇ，炙甘草５ｇ，柴胡１０ｇ，青皮１０ｇ）加減：川連５ｇ，葛根３０ｇ，藿香１０ｇ，訶子炭１０ｇ，茵陳３０ｇ，虎杖１５ｇ，絞股藍(lán)，澤瀉１０ｇ，丹參１０ｇ，陳皮５ｇ，炙甘草５ｇ。并囑其節(jié)飲食，多運(yùn)動(dòng)，少飲酒。
