脂肪肝是一種多病因引起的、病變主體在肝小葉、以肝細(xì)胞內(nèi)中性脂肪異常沉積為主的臨床綜合征。近年來(lái)發(fā)生率有日漸升高之勢(shì)。歐美學(xué)者統(tǒng)計(jì)，脂肪肝發(fā)病率占社會(huì)人口的１０％。我國(guó)成人脂肪肝約占５％～９％，另有報(bào)道約有２０％～３０％的肥胖兒童患有不同程度的脂肪肝，已經(jīng)引起醫(yī)學(xué)界和國(guó)人的廣泛關(guān)注。近年來(lái)，脂肪肝已成為肝病臨床研究的熱門課題，各地在辨證治療、定法定方及療效機(jī)制研究等方面進(jìn)行了深入探索，發(fā)現(xiàn)了一些苗頭和規(guī)律，中醫(yī)藥已成為脂肪肝治療的重要方法。
根據(jù)脂肪肝發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，認(rèn)為中醫(yī)臨床研究應(yīng)從以下主要環(huán)節(jié)入手，經(jīng)過(guò)深入探討，可望發(fā)現(xiàn)治療規(guī)律并總結(jié)出有益的經(jīng)驗(yàn)。
祛除病因和誘因，積極控制原發(fā)基礎(chǔ)疾病引起脂肪肝的病因與誘因很多，適當(dāng)進(jìn)行針對(duì)病因的治療，積極控制原發(fā)基礎(chǔ)疾病是脂肪肝防治的最重要一環(huán)，臨床治療時(shí)應(yīng)將病因與現(xiàn)證同時(shí)納入辨證，標(biāo)本兼顧方可提高療效。
病毒性肝炎特別是慢性乙型肝炎是引起肝臟脂肪變性的重要原因，在治療時(shí)應(yīng)充分顧及慢性乙型肝炎的臨床特點(diǎn)，進(jìn)行抗病毒治療、調(diào)節(jié)免疫治療及護(hù)肝治療等，使慢性肝炎恢復(fù)到最理想的狀態(tài)，脂肪肝則可因之而減輕或恢復(fù)。因此，臨床治療與用藥時(shí)往往會(huì)涉及清熱祛濕、涼血活血、清熱解毒、滋腎養(yǎng)肝、疏肝健脾等多種不同的治法，這些治法看起來(lái)好像沒(méi)有直接針對(duì)脂肪肝，但針對(duì)病因的治療又恰恰是最重要的，一味強(qiáng)調(diào)祛脂治療、舍本求末顯然并非相宜。肝炎患者長(zhǎng)期高熱量膳食、大量靜脈注射葡萄糖、過(guò)分限制活動(dòng)等也是形成脂肪肝的原因之一，應(yīng)引起足夠重視。醫(yī)者應(yīng)給予患者合理的膳食指導(dǎo)，肝炎恢復(fù)期，應(yīng)合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，體力活動(dòng)做到動(dòng)靜結(jié)合，以防止脂肪肝的發(fā)生。
