李秀芳等中藥防治脂肪肝藥效研究的思路與方法(一)

      脂肪肝是肝臟脂蛋白代謝紊亂,甘油三酯的合成速度大于將其泌入血液的速度,TG大量堆積于肝臟而致的一種病理改變。近年來隨著人們生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變、檢測手段的進(jìn)步以及保健意識(shí)的增強(qiáng),脂肪肝的檢出率呈逐年增高的趨勢。臨床流行病學(xué)研究表明,我國脂肪肝的發(fā)病率在5.2%~11.4%,所處地區(qū)經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá),發(fā)病率也越高,并且發(fā)病年齡有越來越小的趨勢。脂肪肝既是多種病因的結(jié)果,同時(shí)也作為病因使單純性脂肪肝向脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、脂肪性肝硬化發(fā)展,故及早診治對于防止脂肪性肝病的發(fā)展極為重要。然而脂肪肝的危害至今尚未引起公眾及醫(yī)學(xué)界的高度重視,目前尚無特效治療藥物,而且脂肪肝常規(guī)治療中的一些促進(jìn)血液中脂質(zhì)運(yùn)輸至肝臟進(jìn)行代謝的降低血脂藥物,在降低血脂的同時(shí)卻升高肝脂,加重肝臟脂肪沉積。
    
現(xiàn)代研究認(rèn)為,脂肪肝的病因和發(fā)病機(jī)制主要有:(1)進(jìn)入肝內(nèi)的脂肪酸(FFA)過多,TG的合成超過將其轉(zhuǎn)運(yùn)出肝臟的能力。(2)肝內(nèi)脂肪酸A%氧化障礙,肝內(nèi)脂肪酸利用減少,TG合成增多。(3)極低密度脂蛋白(VLDL)合成障礙,肝臟合成的內(nèi)源性TG不能運(yùn)出肝臟;(肝臟合成)能力增加及脂蛋白代謝酶的活性下降。
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