脂肪肝歸屬于中醫(yī)的“積證”、“脅痛”,或“痰癖”等病證范疇。主要病因多為過食肥甘厚味,嗜酒,或起居失宜等。筆者在臨證過程中發(fā)覺本病證的形成乃上述病因引起脾胃與肝膽的功能障礙,相互之間的協(xié)調(diào)性失調(diào)所致。
中醫(yī)學認為脾胃相表里,主運化水谷,升清降濁;肝主疏泄,調(diào)暢氣機,影響著脾胃的運化功能,促進脾胃對水谷的消化吸收。膽與肝相表里,為“中精之府”,內(nèi)貯藏清汁(膽汁),在消化水谷過程中向小腸排泄,以助脾胃的運化,膽汁具有乳化脂肪的作用,在脂質(zhì)代謝中至關(guān)重要,而膽汁的排泄有賴于肝的疏泄功能所控制和調(diào)節(jié),肝的疏泄功能正常,有助于膽汁的正常排泄,脾胃的運化功能亦健旺。相反,脾胃運化功能的正常與否,亦將影響著肝的疏泄功能。若飲食失節(jié),過食肥膩,起居失宜,則脾胃運化失調(diào),勢必食、濕停滯中焦,久郁化熱,變生痰濁,以致土壅木郁,氣機阻遏,進而影響膽汁的代謝排泄及脾胃的運化,如此惡性循環(huán),肝郁脾虛,痰濕內(nèi)生,痰瘀互結(jié)而發(fā)為本病。