脂肪肝常識:非酒精性脂肪肝病怎么辦
8.肝移植：主要用于NASH相關(guān)終末期肝病和部分隱源J睦肝硬化肝功能失代償患者的治療，肝移植前應(yīng)篩查代謝情況(III)。BMI>40kg/m2為肝移植的禁忌證(Ⅲ)?！ ?.針對肝病的藥物：NAFLD伴肝功能異常、代謝綜合征、經(jīng)基礎(chǔ)治療3～6個月仍無效，以及肝活體組織檢查證實為NASH和病程呈慢性進展性經(jīng)過者，可采用針對肝病的藥物輔助治療，以抗氧化、抗炎、抗纖維化，可依藥物性能以及疾病活動度和病期合理選用多烯磷脂酞膽堿、維生素E、水飛薊素以及熊去氧膽酸等相關(guān)藥物(Ⅱ-1，Ⅱ-2，Ⅱ-3，Ⅲ)，但不宜同時應(yīng)用多種藥物?！ ?.降血脂藥：血脂紊亂經(jīng)基礎(chǔ)治療和(或)應(yīng)用減肥降糖藥物3-6個月以上，仍呈混合性高脂血癥或高脂血癥合并2個以上危險因素者，需考慮加用貝特類、他汀類或普羅布考等降血脂藥物(Ⅱ-1，Ⅱ-2，Ⅱ-3)。 5.胰島素增敏劑：合并2型糖尿病、糖耐量損害、空腹血糖增高以及內(nèi)臟性肥胖者，可考慮應(yīng)用二甲雙胍和噻唑烷二酮類藥物，以期改善胰島素抵抗和控制血糖(Ⅱ-1，Ⅱ-2，Ⅱ-3)。 非酒精性脂肪肝病怎么辦4.減肥：所有體重超重、內(nèi)臟性肥胖以及短期內(nèi)體重增長迅速的NAFLD患者，都需通過改變生活方式控制體重、減少腰圍?；A(chǔ)治療6個月體重下降每月<0.45kg，或體重指數(shù)(BMI)>27kg/m2合并血脂、血糖、血壓等兩項以上指標(biāo)異常者，可考慮加用西布曲明或奧利司他等減肥藥物，每周體重下降不宜超過1.2Kg(兒童每周不超過0.5Kg);BMI>40kg/m2或BMI>35kg/m2合并睡眠呼吸暫停綜合征等肥胖相關(guān)疾病者，可考慮近端胃旁路手術(shù)減肥(Ⅱ-1，Ⅱ-2，Ⅱ-3，Ⅲ)。 非酒精性脂肪肝病怎么辦3.避免加重肝臟損害：防止體重急劇下降、濫用藥物及其他可能誘發(fā)肝病惡化的因素?！ 》蔷凭灾靖尾≡趺崔k1.防治原發(fā)病或相關(guān)危險因素2.基礎(chǔ)治療：制定合理的能量攝人以及飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為(Ⅲ)。
