急性瘀膽型肝炎的臨床表現(xiàn)有哪些
臨床上可表現(xiàn)為疲勞乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹及肝區(qū)痛等,但隨著病情的發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)“三分離”的黃疸特征:①黃疸加重,消化道癥狀反而減輕;②黃疸加重,ALT反而下降,稱為酶膽分離;③黃疸加重,而凝血酶原時(shí)間延長或凝血酶原活動(dòng)度未降低或降低不明顯。
此外,還可具有“梗阻性”黃疸的臨床表現(xiàn):①全身皮膚瘙癢及大便顏色變淺或呈灰白色。②B超等影像學(xué)檢查均無肝內(nèi)外梗阻的證據(jù),也沒有肝脾腫瘤征象。③血清ALP、總膽固醇(TC)等可輕度至中度升高,血清膽紅素以直接膽紅素為主,而尿膽原明顯減少或消失。
體檢除有明顯黃疸外,多出現(xiàn)明顯肝臟腫大,伴觸痛及肝區(qū)叩壓痛。部分病例可伴有心率減緩等。