對當(dāng)今社會的廣大群眾而言，缺少的不是營養(yǎng)和熱量，而是運動；急需的不是補品和藥物，而是科學(xué)的生活方式。當(dāng)前只要我們做到“少吃、多動、少飲酒、慎用藥”，就一定能夠有效控制脂肪肝日益嚴(yán)重的流行現(xiàn)狀。
前兩期我們和大家聊了有關(guān)脂肪肝的兩個誤區(qū)，第一個是脂肪肝不是病，不需要治療；另一個是得了脂肪肝就要服用降血脂藥物。今天我們要聊的是有關(guān)脂肪肝的第三個誤區(qū)，關(guān)于脂肪肝患者的飲食問題。
很多人認(rèn)為多食水果對身體有百利而無一害，其實這中間存在著誤區(qū)，尤其是對于肥胖性脂肪肝患者。新鮮水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質(zhì)，經(jīng)常食用無疑會有益于健康，然而，水果的保健作用并非越多越好。因為水果含有一定的糖分，長期過多進食可導(dǎo)致血糖、血脂升高，甚至誘發(fā)肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝患者不宜過多進食水果。
當(dāng)前我們應(yīng)時刻考慮膳食熱量過?？赡軐】祹淼奈：?，應(yīng)盡可能選用蘋果、梨等含糖量低的水果，而且數(shù)量不能太多；必要時要以蘿卜、黃瓜、西紅柿等蔬菜代替水果；盡量在餐前或兩餐之間饑餓時進食水果，以減少正餐的進食量。同樣的道理，富含蛋白質(zhì)和鈣的牛奶，適量飲用時有益于健康，但是睡前一杯牛奶，容易導(dǎo)致熱量過剩，對于肥胖性脂肪肝的患者可能就不合適這樣服用了。
輕度脂肪肝患者，通過調(diào)節(jié)飲食，控制體重的方式就能夠有效改善癥狀，而中、重度脂肪肝患者，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。保肝藥是治療脂肪肝的有效方法之一，但并非適合每個人，所以應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
建議以下類型的脂肪肝患者使用保肝藥物：首先，伴有肝功能異常者，例如，血清轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶持續(xù)增高；其次，B超、CT提示脂肪性肝炎、肝纖維化的患者；再者，脂肪性肝炎或進展性肝纖維化的高危人群，例如，年齡大于45歲、內(nèi)臟性肥胖、糖尿病、高血壓、高甘油三酯血癥、明顯的高血糖等多項異常情況并存；此外，酒精性脂肪肝已戒酒3個月、非酒精性脂肪肝基礎(chǔ)治療6個月仍無效的患者，或所采用的基礎(chǔ)治療有可能導(dǎo)致肝膽系統(tǒng)并發(fā)癥，以及隱源性脂肪肝有慢性肝病相關(guān)征象者。
保肝藥物治療一般選用水飛薊類、多烯磷脂酰膽堿等藥物，治療半年至一年，或用至肝功能正常和（或）影像學(xué)檢查提示脂肪肝已經(jīng)消退為止。
