脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病,如能及時診治可使其逆轉(zhuǎn);反之,部分病人可發(fā)展為脂肪性肝炎,甚至肝硬化。因此,早期診治對隊止脂肪肝進展和改善預后十分重要。關于脂肪肝的診斷,過去必須根據(jù)肝穿刺病理檢查進行確診,近年來隨著影像技術的發(fā)展,特別是CT、磁共振及超聲顯像在臨床的廣泛應用,不再經(jīng)肝穿刺活檢即能得到比較準確的臨床診斷。
由于脂肪肝缺乏特異的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查指標,而肝穿刺活檢又有創(chuàng)傷性,現(xiàn)主要采用B超和CT診斷脂肪肝。現(xiàn)已證實,通過影像學檢查不僅可篩選脂肪肝,并能確定診斷。鑒于B超診斷脂肪肝具有經(jīng)濟、遠速、無創(chuàng)傷等優(yōu)點,因此,定期給脂肪肝高危人群做肝臟B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的最佳方法。
所謂脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝發(fā)病的危險因素,比普通人群更易發(fā)生脂肪肝的群體。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖癥,特別是內(nèi)臟脂肪性肥胖病人;糖尿病,特別是成年型非胰島素依賴性糖尿病病人;長期大量飲酒者;高脂血癥,特別是有血液甘油三酯升高者;長期服用損肝藥物者;以及有肥胖癥、糖尿病和脂肪肝家族史的個體。
總之,有脂肪肝發(fā)病的危險因素者要有自我保健意識,應定期(每年1一2次)做肝臟B超等影像學檢查以早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝。